Stručni rad

Sadašnje stanje u kirurgiji benignih struma na području bilogorsko-posavske i slavonsko-baranjske regije

Ivo Mlinarić
Juraj Piškorić
Krešimir Janoši
Krešimir Čandrlić
Teodor Femec
Josip Hajdin
Mladen Ivanković

Sažetak

Endemska gušavost podravskog područja, koju su ovjekovječili naivni slikari Hlebinske škole, predstavljala je do pred 20 godina veliki socijalno-medicinski problem. Sada, zahvaljujući uvođenju jodirane soli u ljudsku ishranu, endemska gušavost, a s tim u vezi i kretenizam, gotovo potpuno nestaju. Ipak, još uvijek ima sporadičnih pojava jednostavnih parenhimatoznih struma (Struma thyroidea simplex), ali glavnu masu čine nodozne strume. Anketa provedena na 11 kirurških odjela bilogorsko-podravske i slavonsko-baranjske regije pokazala je da samo 5 od njih liječe strume. U 3 medicinska centra (MC) one se liječe na odjelima za uho, nos i grlo (ORL), a u 4 MC strume se liječe i na kirurgiji i na ORL. Iz 1 MC upućuju se sve strume na liječenje u Zagreb, a iz 2 MC se šalju u Osijek. U jednom od njih dio struma ostaje na liječenju u ORL. U zadnjih 5 godina u kirurškim odjelima ovih regija liječeno je 457 benignih struma, od čega samo u Osijeku 385, a ostale 72 strume u druga 4 MC. Prema patohistološkom nalazu bilo je: Struma nodosa nontoxica 262, Struma nodosa toxica 14, Struma cystica 37, Struma parenchimatosa hyperthyreotica 59, adenoma toxicum 57, adenoma nontoxicum 7, thyreoditis ac. 2, thyreoiditis subac. 9, thyreoiditis ehr. 3, Struma parenchimatosa simplex 9. Operirano je 428 bolesnika, i to: suptotalne resekcije 134, klinaste resekcije 69, enukleacije 50, lobektomije 154, tiroidektomije 21. Medikalno je liječeno 29 bolesnika. Komplikacije su bile slijedeće: pareze n. rekurensa 4, hematoma 4, seroma 1, naknadni nalaz karcinoma 1, reoperacije 2. U svih bolesnika rana je drenirana na 24 — 48 sati, bilo gumenom laticom, bilo Redon-vakuum drenažom. Za vrijeme operacije rutinski se nisu prikazivali rekurentni živci. Starenjem stanovništva dolazi do porasta broja nodoznih struma, dok se broj parenhimatoznih struma stalno smanjuje. Zapaža se smanjenje broja struma liječnih u kirurškim odjelima, pa otuda mladi kirurzi nemaju mogućnosti da nauče operirati strume. U budućnosti bi trebalo formirati multidisciplinarne centre za bolesti štitnjače ili, još bolje, odjel za endokrinu kirurgiju. Na taj način bi se opet štitnjača našla u domeni kirurgije ne isključujući suradnju specijaliste za ORL.

Ključne riječi

postoperativne komplikacije; struma; struma nodularna; tiroidektomija

Hrčak ID:

196773

URI

https://hrcak.srce.hr/196773

Datum izdavanja:

1.12.1989.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.601 *