Medicus, Vol. 14 No. 1_ARI, 2005.
Pregledni rad
Akutni rinosinuitis
Livije Kalogjera
Sažetak
Akutni rinosinuitis je upala sluznice nosa i
paranazalnih sinusa kod koje su prisutni simptomi nosne
začepljenosti, pojačane patološke sekrecije iz nosa ili
postnazalno niz ždrijelo, pritiska u licu ili glavobolje te
smetnji njuha (najmanje 2 od ova 4 simptoma) dulje od 10
dana (ili pogoršanje 5 dana nakon prvih simptoma), a ne dulje
od 12 tjedana. Bar jedna epizoda akutnoga nevirusnog rinosinuitisa
na godinu javlja se u 10 do 15% populacije. Zbog
nedovoljne osjetljivosti te potrebe za pravodobnim početkom
terapije, radiološka i mikrobiološka obrada za dijagnozu i
početak liječenja akutnoga nekompliciranog rinosinuitisa
nije indicirana. Dijagnosticiranje i liječenje bolesnika s
nekompliciranim akutnim rinosinuitisom u nadležnosti je
liječnika primarne zdravstvene zaštite. Temeljna terapija
akutnog rinosinuitisa je primjena antibiotika od 10 do
21 dan, koja se određuje empirijski, na temelju državnih
lokalnih stopa rezistencije najčešćih uzročnika akutnog
rinosinuitisa: pneumokoka i hemofi lusa. Tek neadekvatan
odgovor na prvu liniju antimikrobne terapije unutar 72 sata
opravdava primjenu antibiotika šireg spektra, a sumnja
na komplikaciju predstavlja indikaciju za specijalističku
konzultaciju. Dopunsku terapiju čine topikalna primjena
fi ziološke otopine, kratkotrajno i dekongestiva, te nazalnih
kortikosteroida. Komplikacije akutnog rinosinuitisa su
rijetke, ali mogu ugroziti život, te je njihova dijagnostika i
liječenje, konzervativno i kirurško, u nadležnosti specijalista
otorinolaringologa.
Ključne riječi
akutni rinosinuitis; EP3OS smjernice; antimikrobna terapija; rezistencija; komplikacije
Hrčak ID:
18817
URI
Datum izdavanja:
26.1.2005.
Posjeta: 6.092 *