Pregledni rad
Metabolička inzulinska rezistencija i kardiovaskularni sustav
Mirjana Jembrek-Gostović
Inge Heim
Vladimir Jonke
Mladen Gostović
Dubravka Kruhek-Leontić
Sažetak
Kardiovaskularne bolesti (KVB) uzrok su
prerane smrti, i u većini razvijenih zemalja, i kod nas.
One su velik uzrok onesposobljenosti za rad i u velikoj
mjeri povećavaju troškove zdravstvene zaštite. Osnovna
patološka promjena u podlozi KVB-a je ateroskleroza, koja
se podmuklo razvija godinama. Nagla kardijalna smrt, infarkt
miokarda i moždana kap samo su krajnje epizode procesa i
obično se javljaju iznenada pa su često mnoge terapijske
intervencije samo palijativne. Masovna pojava KVB-a čvrsto
je vezana uz način života te fi ziološke čimbenike rizika.
Nedvojbeno je dokazano da modifi kacija čimbenika rizika
smanjuje morbiditet i mortalitet kod ljudi s prepoznatim ili
neprepoznatim KVB-om.
Uzrok KVB-a je obično kombinacija nekoliko čimbenika
rizika. Prema europskim smjernicama za prevenciju KVB-a
u kliničkoj praksi (2003) koje je 2004. godine prihvatilo
Hrvatsko kardiološko društvo u suradnji s drugim srodnim
društvima, preporučuju se prevencijske smjernice ukupnog
KV rizika (sustav SCOR). Neke od kombinacija aterogenih
čimbenika rizika od nastanka KVB-a povećavaju ukupni
rizik više od drugih ili pojedinačnih. Tako kombinacija
hiperglikemije, hipertenzije, hiperlipoproteinemije i centralni
tip pretilosti, udruženi s inzulinskom rezistencijom čine
metabolički sindrom (sindrom X) koji prema smjernicama
ECS-a (Europsko kardiološko društvo) predstavlja osobito
visoki kardiovaskularni rizik. Cilj sprečavanja morbiditeta
i mortaliteta KVB-a je rana detekcija čimbenika rizika
(primarna prevencija) te liječenje pojedinih čimbenika
odnosno usporavanje razvoja ateroskleroze (sekundarna
prevencija).
Ključne riječi
kardiovaskularna bolest; ateroskleroza; metabolički sindrom; prevencija; liječenje
Hrčak ID:
18995
URI
Datum izdavanja:
15.11.2004.
Posjeta: 2.881 *