Cardiologia Croatica, Vol. 13 No. 7-8, 2018.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.15836/ccar2018.223
Upalni medijatori i njihova povezanost s dijastoličkom disfunkcijom i remodeliranjem srca u osoba starije životne dobi
Lidija Veterovska Miljković
; Javno zdravstvena ustanova Gerontološki institut “13 November”, Skopje, Republika Makedonija
Lidija Pavleska
; Javno zdravstvena ustanova Gerontološki institut “13 November”, Skopje, Republika Makedonija
Biljana Petreska Zović
; Javno zdravstvena ustanova Gerontološki institut “13 November”, Skopje, Republika Makedonija
Sažetak
Uvod: Najvažniji indeks za remodeliranje srca u starijoj životnoj dobi, osim hipertrofije lijeve klijetke i dilatacije lijevog atrija, jest progresivna dijastolička disfunkcija lijeve klijetke, što je ujedno i najvažniji znak starenja srca.
Cilj: Dokazati povezanost i ulogu sustavne upale prisutne u najčešćim pratećim bolestima u starijoj životnoj dobi (arterijska hipertenzija, šećerna bolest, pretilost i kronična bubrežna disfunkcija) uz postojanje dijastoličke disfunkcije pri zatajivanju srca s očuvanom istisnom frakcijom u osoba starije životne dobi. Ustanoviti razinu upalnih posrednika: serumskog IL-6 i hs-CRP-a u testnoj i kontrolnoj skupini
te ih povezati s ehokardiografskim parametrima dijastoličke disfunkcije, kao i s razinom karotidne ateromatoze.
Pacijenti i metode: Istraživanje je provedeno u ukupno 78 pacijenata starijih od 65 godina. U njih 60 kliničkim je i ehokardiografskim testiranjem otkriveno zatajivanje srca s očuvanom istisnom frakcijom,
kao i prisutnost jednog ili više istraženih komorbiditeta, dok je 18 pacijenata bilo relativno zdravo i bez komorbiditeta. U svih je ispitanika provedena obrada: klinički pregled, elektrokardiografija, laboratorijske
pretrage, ehokardiografija te dopler karotidnih arterija.
Rezultati: Pacijenti sa zatajivanjem srca uz očuvanu istisnu frakciju imaju abnormalnosti srca i vaskularne strukture u usporedbi s relativno zdravom skupinom starijih pacijenata. Takvi pacijenti imaju značajnije remodeliranje srca (koncentričnu hipertrofiju lijeve klijetke i dilataciju lijevog atrija), kao i dijastoličku disfunkciju (viši E/e’, niži e’) te abnormalnu vaskularnu disfunkciju (promjene u karotidnim krvnim žilama). Razina seruma IL-6 i hs-CRP-a pokazala je bitnu povezanost s parametrima dijastoličke disfunkcije, kao i s razinom hipertrofije lijeve klijetke, parametrima remodeliranja lijevog atrija, NYHA stupnjem zatajivanja srca te karotidnom ateromatozom.
Zaključak: Osim najčešćih komorbiditeta u starijih bolesnika, upala i oksidativni stres također imaju ulogu u razvoju dijastoličke disfunkcije, remodeliranja srca i pojave zatajivanja srca s očuvanom istisnom frakcijom.
Ključne riječi
upalni medijatori; dijastolička disfunkcija; zatajivanje srca
Hrčak ID:
203984
URI
Datum izdavanja:
23.7.2018.
Posjeta: 1.404 *