Reumatizam, Vol. 65 No. 1, 2018.
Stručni rad
USPOREDBA UČINKOVITOSTI TOCILIZUMABA I INHIBITORA TNF-α U LIJEČENJU REUMATOIDNOG ARTRITISA
Felina Anić
Marcela Bašić
Tatjana Zekić
Mladen Defranceschi
Srđan Novak
Sažetak
Reumatoidni artritis (RA) kronična je, progresivna, autoimunosna upalna bolest. Glavnu ulogu u patogenezi RA imaju interleukin 6 (IL-6) i čimbenik tumorske nekroze alfa (TNF-α). Ciljevi rada bili su: usporediti učinak tocilizumaba i inhibitora TNF-α u bolesnika s RA koji prije nisu primali biološku terapiju, ustanoviti kako se mijenjaju parametri upale u svakoj skupini i jednoj naspram drugoj te analizirati stopu ostanka na biološkoj terapiji nakon 18 mjeseci. Istraživanje je provedeno na 26 ispitanika (10 tocilizumab, 16 inhibitor TNF-α) koji su započeli biološku terapiju u razdoblju od siječnja 2011. do lipnja 2015. i praćeni su 18 mjeseci. Bilježeni parametri jesu: C-reaktivni protein (CRP), indeks aktivnosti bolesti (engl. Disease Activity Score 28 – DAS 28), broj bolnih i otečenih zglobova. Nakon 3 mjeseca terapije zbroj DAS 28 bio je znatno niži u bolesnika liječenih tocilizumabom nego u onih liječenih inhibitorima TNF-α (P = 0,009). U obje skupine ispitanika zabilježeno je statistički značajno smanjenje broja bolnih zglobova. U bolesnika liječenih tocilizumabom već je nakon tri mjeseca došlo do statistički značajnog smanjenja broja otečenih zglobova, za razliku od bolesnika liječenih inhibitorima TNF-α u kojih nije zabilježeno to smanjenje. Srednje vrijednosti CRP-a u ispitanika obiju skupina nisu se znatno razlikovale za svako ispitivano razdoblje. Kod bolesnika na tocilizumabu nije zabilježen prekid biološke terapije, dok se u liječenih inhibitorima TNF-α liječenje prekinulo u 7 bolesnika (44%). Pojava remisije u bolesnika s RA uslijedila je već nakon 3 mjeseca terapije tocilizumabom, a kod bolesnika na inhibitorima TNF-α u razdoblju između 3 i 6 mjeseci.
Ključne riječi
Reumatoidni artritis; Antireumatici; Biološki lijekovi; Monoklonska protutijela; Faktor tumorske nekroze-alfa – antagonisti i inhibitori; Ishod liječenja; Indukcija remisije
Hrčak ID:
207088
URI
Datum izdavanja:
16.10.2018.
Posjeta: 1.469 *