Acta clinica Croatica, Vol. 57. No. 2., 2018.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.02.08
Morfološke značajke i učestalost akcesorne desne jetrene vene - procjena pomoću kompjutorizirane tomografije
Jure Mišič
; Clinical Institute of Radiology, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Peter Popović
; Clinical Institute of Radiology, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia; Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Maja Hribernik
; Institute of Anatomy, Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia;
Andrej Starc
; Faculty of Health Sciences, University of Ljubljana, Chair of Public Health, Ljubljana, Slovenia
Raja Dahmane
; Faculty of Health Sciences, University of Ljubljana, Chair of Biomedicine in Health Care, Ljubljana, Slovenia
Sažetak
U jetri postoji mnoštvo krvožilnih varijanata koje su važne u kirurgiji jetre, osobito prisutnost akcesornih desnih jetrenih vena (aDJV). Njihova učestalost, broj i promjer uvelike se razlikuju. Prije kirurškog zahvata treba provesti detaljnu slikovnu dijagnostiku kompjutoriziranom tomografi jom (CT). Cilj ovoga istraživanja bio je ispitati značajke aDJV i njihove demografske korelacije. Istraživanje je obuhvatilo podatke 188 bolesnika podvrgnutih pretrazi pomoću CT abdomena s kontrastnim sredstvom, 103 (54,8%) muškarca i 85 (45,2%) žena, srednje dobi 63,1}14,3 (raspon dobi 21-94) godine. Mjerenje jetrenih vena provedeno je na snimkama CT dobivenim od Kliničkog zavoda za radiologiju Kliničkog bolničkog centra Ljubljana. Najmanje jednu aDJV imalo je 45 od 142 bolesnika: jedna aDJV utvrđena je u 37 (26,1%), dvije aDJV u 7 (4,9%) slučajeva i tri aDJV u jednom (0,7%) slučaju. Incidencija aDJV procijenjena je na 24%-39,3% (srednja vrijednost 31,7%), a za više od jedne aDJV na 2,3%-10,3%, uz 95%-tni interval pouzdanosti (95% CI). Prema testu proporcija je proporcija slučajeva donje aDJV od najmanje 7 mm procijenjena na 7,2%-18,1%, uz 95% CI. Srednja udaljenost između aDJV i sjecišta s glavnom DJV u donju šuplju venu bila je 3,73 (raspon 3,32-4,13) cm, uz 95% CI. Proporcija slučajeva sa sjecištem udaljenim najmanje 4 cm bila je 21,6%-49,5% u skupini slučajeva s najmanje jednom aDJV. U skupini slučajeva s više od jedne aDJV udaljenost između srednje aDJV i glavne DJV bila je 1,90-4,32 cm (95% CI). T-test nezavisnih uzoraka pokazao je da dob nema učinka na incidenciju aDJV (p=0,18), a testiranje razlika pokazalo je da ni spol nema takav učinak (p=0,75). Procjena incidencije i promjera aDJV veoma je važna za siguran kirurški zahvat. Njihova prisutnost može promijeniti kirurgovu odluku u otprilike 10%-20% slučajeva, uz primjenu dobre tehnike slikovnog prikaza. Pretraga pomoću CT kao lako dostupne i za bolesnika minimalno invazivne tehnike bila je uspješna u samo 80% slučajeva kad se primijenio standardni postupnik skeniranja pomoću CT.
Ključne riječi
jetra – kirurgija; jetrene vene; tomografija, radiografska kompjutorizirana; Slovenija; dijagnostičko snimanje
Hrčak ID:
207542
URI
Datum izdavanja:
1.6.2018.
Posjeta: 1.617 *