Acta clinica Croatica, Vol. 57. No. 2., 2018.
Ostalo
https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.02.21
Okrenuti koštanohrskavični fragment na lateralnoj plohi talusa: prikazi slučajeva i pregled literature
Andrija Jurina
; Department of Surgery, Division of General and Sports Traumatology and Orthopedic Surgery, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Valentina Delimar
; Krapinske Toplice Special Hospital for Medical Rehabilitation, Krapinske Toplice, Croatia
Damjan Dimnjaković
; Department of Orthopedic Surgery, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia;
Ivan Bojanić
; Department of Orthopedic Surgery, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Sažetak
ovisi o očuvanosti zglobne hrskavice i pripadajuće kosti okrenutog koštanohrskavičnog fragmenta. U našem radu prikazujemo dva slučaja LIFT-a koji su upućeni iz drugih ustanova nakon neuspješnog liječenja OLT-a konzervativnim metodama. Kod oba bolesnika simptomi su bili bol, oteklina i osjetljivost anterolateralnog dijela desnog gležnja. Oštećenje LIFT je kod drugog bolesnika prepoznato tek na snimkama magnetne rezonance u našoj ustanovi, dok je kod prvog bolesnika orijentacija fragmen-ta prepoznata tek za vrijeme operativnog zahvata. Oba bolesnika podrvgnuta su artroskopskom zahvatu. Budući da su kod oba bolesnika zglobna hrskavica i pripadajuća kost koštanohrskavičnog fragmenta bile znatno oštećene, odlučili smo se za njihovo odstranjenje. Potom smo očistili nastali defekt na talusu i načinili mikrofrakture. Danas se savjetuje operativno liječenje LIFT-a započeti artroskopski, jer se na taj način omogućava točna procjena očuvanosti koštanohrskavičnog fragmenta te se mogu liječiti pridružena unutarzglobna oštećenja. Ako je zglobna hrskavica fragmenta očuvana i ima dovoljno pripadajuće kosti, metoda izbora je fiksacija koštanohrskavičnog fragmenta, dok je u suprotnom moguće odstraniti koštanohrskavični fragment i načiniti mikrofrakture.
Ključne riječi
talus – ozljede; hrskavica, zglobna; hrskavica, bolesti; konzervativno liječenje; magnetska rezonancija, snimanje; artroskopija; prikazi slučaja
Hrčak ID:
207567
URI
Datum izdavanja:
1.6.2018.
Posjeta: 1.791 *