Stručni rad

https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.s1.12

Transopturatorna AdVance® suspenzija u liječenju postoprostatektomijske stresne inkontinencije mokraće

Goran Štimac ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Borislav Spajić ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Alek Popović ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Danijel Justinić ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Igor Grubišić ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Šoip Šoipi ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivan Svaguša ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Matea Pirša ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Boris Ružić ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Sažetak

Unatoč napretku u liječenju lokaliziranog raka prostate radikalnom prostatektomijom, i dalje je prisutan dio bolesnika kod kojih perzistira stresna urinarna inkontinencija (SUI). Suburetralni, a odnedavno i transopturatorni „slingovi“ zbog neinvazivnosti postaju metodom izbora u liječenju ovih bolesnika. U članku prikazujemo kiruršku tehniku i naše rezultate liječenja postoperativne SUI metodom AdVance®. Od studenog 2010. do lipnja 2017. metodom AdVance® na Klinici je operirano 47 bolesnika. Zabilježena je dob, etiologija i trajanje SUI te dnevni broj uložaka preoperativno i postoperativno. Izlječenje je definirano kao potpuna kontinencija ili korištenje jednog sigurnosnog uloška / dan. Poboljšanje je definirano kao korištenje 1-2 uloška / dan te smanjenje u dnevnom broju uložaka veće od 50%. U ispitivanom razdoblju kod operiranih bilježimo značajan pad prosječnog broja uložaka / dan s 5.1 (2-8) na postoperativno 1.7 (0-4). Prema našim kriterijima, postoperativno je kontinentno 51.1% (24/47), a poboljšanje kontinencije nalazimo kod 27.5% (13/47) operiranih. Kod 78.6% (37/47) operiranih broj dnevno korištenih uložaka smanjio se za više od 50% i/ili je kontinentno. Stope neuspjeha znatno su veće kod bolesnika koji su nakon prostatektomije tretirani radioterapijom (60% (3/10)) ili uretrotomijom (66.7% (4/10)). Rezultati liječenja postoperativne SUI suspenzijom AdVance® u našoj ustanovi usporedivi su s rezultatima do sada objavljenih studija. Suspenzija AdVance® indicirana je kod bolesnika s blagom do umjerenom postoperativnom SUI te očuvanom ostatnom funkcijom sfinktera potvrđenom uretrocistoskopijom. Očekivano, a zbog periuretralne fibroze, uspješnost metode upitna je kod bolesnika koji su nakon prostatektomije tretirani radioterapijom ili endourološkim zahvatima.

Ključne riječi

Rak prostate; Prostatektomija; Inkontinencija mokraće; Postprostatektomijska inkontinencija; Stresna inkontinecija; Suburetralni slingovi; Transobturatorni sling; Rekonstruktivna kirurgija

Hrčak ID:

207904

URI

https://hrcak.srce.hr/207904

Datum izdavanja:

1.10.2018.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.141 *