Ostalo
TRAHEOTOMIJA I ULOGA VENTILACIJE NISKO POZITIVNIM TLAKOM ZA VRIJEME PREOKSIGENACIJE KOD BOLESNIKA S VELIKIM NEUROENDOKRINIM KARCINOMOM LARINKSA
SANJA MILOŠEV
orcid.org/0000-0003-2701-9919
; Klinički centar Vojvodine, Klinika za uho, nos i vrat, Klinika za anesteziologiju, Novi Sad, Srbija
VLADIMIR DOLINAJ
orcid.org/0000-0002-2092-5479
; Klinički centar Vojvodine, Klinika za uho, nos i vrat, Klinika za anesteziologiju, Novi Sad, Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
DRAGANA RADOVANOVIĆ
orcid.org/0000-0002-5071-7929
; Institut za onkologiju Vojvodine,Klinika za operativnu onkologiju, Odjel za anesteziologiju, Novi Sad, Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
VLADIMIR KLJAJIĆ
; Klinički centar Vojvodine, Klinika za uho, nos i vrat,Odjel za laringologiju, Novi Sad, Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
NATAŠA MARKOVIĆ
orcid.org/0000-0003-0494-0377
; Opća bolnica Subotica, Klinika za uho, nos i vrat, Odjel za anesteziologiju, Subotica, Srbija
DUŠANKA JANJEVIĆ
; Klinički centar Vojvodine, Klinika za uho, nos i vrat, Klinika za anesteziologiju, Novi Sad, Srbija
Sažetak
Sitnostanični laringealni tumor je rijedak neuroendokrini tumor epitelnog podrijetla. Endoluminalni rast tumora može dovesti do opstrukcije dišnog puta te ugroziti život bolesnika. Uspostavljanje dišnog puta u ovakvom slučaju je velik izazov za anesteziologe. Cilj ovoga rada je prikaz alternativnog rješenja uspostavljanja dišnog puta kod bolesnika s velikim endoluminalnim tumorom larinksa u slučaju postojanja visokog rizika za bezuspješno izvođenje endotrahealne intubacije. Urgentna traheotomija u analgosedaciji i lokalnoj anesteziji uspješno je učinjena kod bolesnika s velikim neuroendokrinim karcinomom larinksa. Za analgosedaciju korišteni su midazolam i remifentanil koji mogu dovesti do respiratorne depresije. Kako bi se preveniralo hipoksiju koja može nastati tokom apneje bolesnik je adekvatno preoksigeniran uz pomoć pritiskom podržane ventilacije. Zaključak: Primjena analgosedacije i lokalne anestezije uz prethodnu preoksigenaciju potpomognutu inspiracijskim i endekspiracijskim pritiskom adekvatna je alternativa općoj anesteziji i endotrahealnoj intubaciji u slučaju izvođenja traheotomije, naročito kod bolesnika s velikim endoluminalnim tumorom.
Ključne riječi
neuroendokrini tumor larinksa; preoksigenacija; pritiskom podržana preoksigenacija; traheotomija
Hrčak ID:
209077
URI
Datum izdavanja:
18.11.2018.
Posjeta: 950 *