Skoči na glavni sadržaj

Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.2478/aiht-2019-70-3162

Djelotvornost amiodarona u profilaksi srčane disritmije uzrokovane akutnim otrovanjem aluminijevim fosfidom

Mohammad-Reza Beyranvand ; Department of Cardiovascular, Shahid Moddarres Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Soleyman Farrokhi ; Department of Internal Medicine, Loghman Hakim Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Hassan Peyvandi ; Department of General Surgery, Hearing Disorders Research Center, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Kambiz Soltaninejad ; Department of Forensic Toxicology, Legal Medicine Research Center, Legal Medicine Organization, Tehran, Iran
Shahin Shadnia orcid id orcid.org/0000-0002-9401-0781 ; Toxicological Research Center, Center for Excellence in Clinical Toxicology, Department of Clinical Toxicology, Loghman Hakim Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran


Puni tekst: engleski pdf 257 Kb

str. 49-53

preuzimanja: 639

citiraj


Sažetak

Najčešći uzrok smrti u prva 24 sata od otrovanja aluminijevim fosfidom (AlP) jesu njegovi toksični učinci na srce I krvožilje. Oni se obično manifestiraju srčanim disritmijama. Cilj je ovoga ispitivanja bio procijeniti blagotvorne učinke amiodarona u profilaksi srčane disritmije u 46 bolesnika primljenih na intenzivnu njegu s otrovanjem AlP-om. Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine od 23 ispitanika. Jedna je primala amiodaron, a druga (kontrolna) nije. Ostalo liječenje bilo je standardno i identično u objema skupinama. Amiodaronska se je profilaksa sastojala od udarne intravenske bolusne doze od 150 mg, nakon čega je uslijedila infuzija u dozi od 1 mg/min prvih šest sati, a zatim od 0,5 mg/min sljedećih osamnaest sati. Obje su skupine od prijama na intenzivnu njegu bile nadzirane 24-satnim holterom. Amiodaron je iskazao značajnu djelotvornost u smanjenju učestalosti povišenoga ST-segmenta odnosno ventrikulske i atrijske fibrilacije (P=0,02 odnosno P=0,01), ali nije značajno smanjio smrtnost (9 bolesnika u skupini na amiodaronu odnosno 11 u kontrolnoj skupini). Srednje vrijeme od prijama na intenzivnu njegu do smrti (vrijeme preživljenja), međutim, značajno se produžilo u skupini na amiodaronu (22 h prema 10 h u kontrolnoj skupini; P=0,03). Unatoč jasnim ograničenjima, napose zbog premaloga uzorka, ovo ispitivanje upućuje na to da amiodaron može dovoljno produžiti vrijeme preživljenja i time dati dovoljno vremena antioksidacijskom liječenju da spasi život te iz tog razloga preporučujemo njegovu profilaktičku primjenu u prva 24 sata od otrovanja AlP-om.

Ključne riječi

AlP; antidisritmici; atrijska fibrilacija; EKG; holter; ST-segment; toksičnost; ventrikulska fibrilacija

Hrčak ID:

218050

URI

https://hrcak.srce.hr/218050

Datum izdavanja:

21.3.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.423 *