Medicus, Vol. 12 No. 2_Spolne bolesti, 2003.
Pregledni rad
Infekcije mokraćnog sustava - novosti u patogenezi i liječenje
Višnja Škerk
Sažetak
Infekcije mokraćnog sustava (IMS) jesu simptomatske,
asimptomatske, akutne (prve ili pojedinačne),
rekurentne, kronične, komplicirane i nekomplicirane. Klinički
simptomi cistitisa i leukociturija dovoljan su razlog za
počinjanje trodnevne empirijske antimikrobne terapije akutnoga
nekompliciranog cistitisa u mladih žena. Urinokultura se
mora učiniti prije počinjanja antimikrobne terapije u trudnica,
dijabetičara, rekurentnih IMS, pijelonefritisa i ako nije bilo
uspješnoga ranijeg liječenja. Liječiti treba sve simptomatske
IMS, a asimptomatsku bakteriuriju samo u trudnica, dijabetičara,
predškolske djece s abnormalnim urotraktom,
novorođenčadi i prije urološko-ginekoloških zahvata te kod
primalaca transplantiranog bubrega. Kod kompliciranih IMS
važno je utvrditi i pokušati ukloniti ili bar staviti pod kontrolu
čimbenike koji tu IMS čine kompliciranom. Za liječenje IMS
upotrebljavaju se fluorokinoloni, betalaktamski antibiotici,
aminoglikozidi, kotrimoksazol, nitrofurantoin i drugi. Cistitis
se može liječiti 3 ili 7 dana, asimptomatska bakteriurija 3-7
dana, nekomplicirani pijelonefritis 10-14 dana. Za kronične i
komplicirane IMS preporučuje se 7-14-dnevno liječenje samo
u relapsima i reinfektima, a u odabranih bolesnika viπe
tjedana do 6 mjeseci. Kemoprofilaksa rekurentnih nekompliciranih
IMS provodi se najmanje 6 mjeseci.
Ključne riječi
infekcije mokraćnog sustava; antimikrobni lijekovi; liječenje; mikrobiologija
Hrčak ID:
20573
URI
Datum izdavanja:
7.10.2003.
Posjeta: 3.776 *