Pregledni rad

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.02.22

Je li povećanje incidencije OASIS-a pokazatelj lošije opstetričke skrbi?

Vesna Košec ; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Ivka Djaković orcid.org/0000-0003-2275-6389 ; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Marijo Čukelj ; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Emina Ejubović ; Department of Gynecology and Obstetrics, Zenica Cantonal Hospital, Zenica, Bosnia and Herzegovina; Sarajevo Medical School, Sarajevo School of Science and Technology, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Blaženka Sumpor ; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Željko Djaković ; Jordanovac Department of Thoracic Surgery, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Sažetak

U eri novih molekularnih, epigenetičkih i proteomskih otkrića porođajne ozljede izgledaju kao zastarjela tema za raspravu. U posljednja dva desetljeća zabilježen je porast ozljeda analnog sfinktera tijekom porođaja unatoč napretcima moderne medicine i novim porođajnim metodama. Ovo povećanje moglo bi se pripisati novoj klasifikaciji perinealnih ozljeda, ali i novim slikovnim metodama uključujući endoanalnu sonografiju koja kvalificira ozljede za koje se smatra da su prije bile okultne, zapravo neprepoznate, a trebale su biti prepoznate odmah nakon porođaja. U opstetričke ozljede analnog sfinktera se ubrajaju treći i četvrti stupanj razdora međice tijekom porođaja. Učestalost ovih ozljeda varira od 0,1% do 10,9%. Poznato je da je razdor međice trećeg i četvrtog stupnja češći u prvorotkinja te u slučajevima makrosomnog novorođenčeta, dorsoposteriornom
položaju fetalne glavice i kod distocije ramena. Zaštitna uloga epiziotomije je proturječna. Ozljeda porođajnog kanala se može dogoditi kod bilo koje žene u porođaju, što porodničar uvijek mora imati na umu. Razdori međice trećeg i četvrtog stupnja mogu imati ozbiljne dalekosežne posljedice koje uključuju emocionalne, psihološke, socijalne, fizičke i seksualne poremećaje. Stoga je vrlo važno prepoznati čimbenike rizika, dijagnosticirati ozljedu na vrijeme i zbrinuti ju na odgovarajući način uz multidisciplinarni pristup. Uza sve navedeno može se zaključiti da je povećana učestalost OASIS-a rezultat boljeg prepoznavanja čimbenika rizika, smanjene stope neprepoznate ozljede sfinktera, uvođenja nove klasifikacije i boljih slikovnih metoda koje postpartalno mogu otkriti okultne ozljede.

Ključne riječi

Porođajne ozljede; Perineum – ozljede; Analni kanal – ozljede; Porođaj – štetna djelovanja

Hrčak ID:

224612

URI

https://hrcak.srce.hr/224612

Datum izdavanja:

1.6.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.831 *