Liječnički vjesnik, Vol. 141 No. 9-10, 2019.
Stručni rad
https://doi.org/10.26800/LV-141-9-10-33
Smjernice za profilaktičko liječenje botulinskim toksinom tipa A u bolesnika s kroničnom migrenom
Davor Jančuljak
; Zajednička stručna skupina Sekcije za glavobolje Hrvatskoga neurološkog društva i Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskoga liječničkog zbora, Klinika za neurologiju Kliničkoga bolničkog centra Osijek i Medicinski fakultet Sveučilišta J.
Damir Petravić
; Zajednička stručna skupina Sekcije za glavobolje Hrvatskoga neurološkog društva i Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskoga liječničkog zbora, Klinika za neurologiju Kliničkoga bolničkog centra Zagreb i Medicinski fakultet Sveučilišta u Z
Darija Mahović Lakušić
; Zajednička stručna skupina Sekcije za glavobolje Hrvatskoga neurološkog društva i Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskoga liječničkog zbora, Klinika za neurologiju Kliničkoga bolničkog centra Zagreb i Medicinski fakultet Sveučilišta u Z
Koraljka Bačić Baronica
; Zajednička stručna skupina Sekcije za glavobolje Hrvatskoga neurološkog društva i Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskoga liječničkog zbora,Klinika za neurologiju Kliničke bolnice Sv. Duh, Zagreb i Medicinski fakultet Sveučilišta J. J.
Vanja Bašić Kes
; Zajednička stručna skupina Sekcije za glavobolje Hrvatskoga neurološkog društva i Hrvatskog društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskoga liječničkog zbora, Klinika za neurologiju KBC-a Sestre milosrdnice, Zagreb, Referentni centar za glavobolje Minist
Sažetak
U profilaksi kronične migrene donedavno su se rabili lijekovi koji, prema međunarodnim smjernicama, imaju dokazanu učinkovitost pri epizodnoj migreni. Nakon što su dvjema velikim kontroliranim studijama
PREEMPT 1 i 2 dokazane učinkovitost i dobra podnošljivost botulinskog toksina tipa A u profilaksi kronične migrene, stručna povjerenstva u Europi (prvo u Ujedinjenom Kraljevstvu) i Sjedinjenim Američkim Državama odobrila su njegovu uporabu kao druge linije profilaktičkog liječenja pri indikaciji kronične migrene u nacionalnim sustavima zdravstvenih osiguranja. U Hrvatskoj su dostupni profilaktički lijekovi za migrenu iz skupina blokatora beta-adrenergičkih receptora (registrirani za indikaciju migrene) i antikonvulziva (nisu registrirani za migrenu). U
ovim preporukama smatramo da u Hrvatskoj, s obzirom na omjer troškova i prednosti liječenja, botulinski toksin tipa A treba rabiti u drugoj liniji profilaktičkog liječenja kronične migrene tek nakon iscrpljivanja učinka ili nepodnošljivostin dvaju oralnih profilaktika u prethodnim ciklusima liječenja. Botulinski toksin tipa A valja aplicirati
prema protokolu studijâ PREEMPT 1 i 2, s razmakom aplikacija od tri mjeseca. Lijek treba primjenjivati u bolničkim centrima pod nadzorom stručno osposobljenog neurologa iz Ambulante/Odjela/Zavoda za glavobolje ili neurologa koji se bavi užim područjem glavobolja. Odluku o produljenju/prestanku liječenja donosi neurolog na temelju postojanja/nepostojanja povoljnog učinka lijeka na redukciju dana glavobolje za 30% na mjesec u razdoblju od 3 mjeseca nakon druge primjene lijeka.
Ključne riječi
MIGRENA – dijagnoza, farmakoterapija, prevencija; KRONIČNA BOLEST; BOTULINUM TOKSIN TIPA A – primjena i doziranje, terapijska uporaba; INHIBITORI OTPUŠTANJA ACETILKOLINA – primjena i doziranje, terapijska uporaba; BETA ADRENERGIČKI BLOKATORI – terapijska uporaba; ANTIKONVULZIVI – terapijska uporaba; OCJENA TEŽINE BOLESTI; SMJERNICE; HRVATSKA
Hrčak ID:
229482
URI
Datum izdavanja:
12.12.2019.
Posjeta: 1.680 *