Ostalo

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.03.18

Leukocitafereza u liječenju teškog, o steroidima ovisnog ulceroznog kolitisa

Željko Krznarić orcid.org/0000-0003-3758-4540 ; Zagreb University Hospital Centre, Department of Gastroenterology and Hepatology, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Pave Markoš ; Zagreb University Hospital Centre, Department of Gastroenterology and Hepatology, Zagreb, Croatia
Branka Golubić Ćepulić ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Transfusion Medicine and Transplantation Biology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Silvija Čuković-Čavka ; Zagreb University Hospital Centre, Department of Gastroenterology and Hepatology, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Viktor Domislović ; Zagreb University Hospital Centre, Department of Gastroenterology and Hepatology, Zagreb, Croatia
Ines Bojanić ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Transfusion Medicine and Transplantation Biology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Ana Barišić ; Zagreb University Hospital Centre, Department of Gastroenterology and Hepatology, Zagreb, Croatia
Domina Kekez ; Department of Oncology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Sažetak

Ulcerozni kolitis (UC) je kronična bolest multifaktorske etiologije čiji detaljan mehanizam imunološkog procesa još nije sasvim razjašnjen, ali ključnu ulogu svakako imaju granulociti i monociti/makrofazi koji reguliraju i pojačavaju upalni proces lučenjem proupalnih citokina. Leukocitofereza (LCAP) je terapijski postupak kojim se prolaskom krvi kroz sustav za aferezu odstranjuju limfociti i plazma prije nego što se krv ponovno vrati u krvotok. U ovom radu je prikazan o steroidima ovisan bolesnik s teškim relapsom UC-a koji je, prvi put u Hrvatskoj, liječen protokolom LCAP. Nakon 12 terapijskih protokola LCAP kod bolesnika je došlo do značajnog kliničkog poboljšanja bez razvo-ja nuspojava. Bolesnik je ostao u kliničkoj remisiji tijekom dvije godine ambulantnog praćenja, a unutar 10 godina praćenja nakon LCAP bolesnik je imao tek povremene simptome aktivnosti bolesti. Klinički tijek bio je kompliciran razvojem metastatskog karcinoma debelog crijeva, što prvenstveno upućuje na važnost redovitog praćenja bolesti, a ne na povećan rizik maligne bolesti nakon LCAP. Bolesnici s UC-om su zahtjevna skupina pacijenata koja zahti-jeva potragu za novim terapijskim strategijama osim onih konvencionalnih farmakoloških. Iako LCAP nije čest modalitet liječenja u svakodnevnoj kliničkoj praksi, novije studije upućuju na to da je postupak učinkovit i siguran u liječenju bolesnika s aktivnim UC-om.

Ključne riječi

Leukafereza; Kolitis, ulcerozni; Kolorektalni tumori; Hrvatska; Prikazi slučaja

Hrčak ID:

230266

URI

https://hrcak.srce.hr/230266

Datum izdavanja:

1.9.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.398 *