Stručni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s2.10
Je li testosteron prognostički važan u liječenju raka prostate? Urološko stajalište.
Tomislav Sorić
; Department of Urology, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
Ivan Vidić
; Department of Urology, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
Sažetak
Karcinom prostate (KP) je androgen-ovisan tumor kojem je testosteron prirodni faktor rasta, njegovo djelovanje je posredovano putem androgenih receptora (AR) važnih za biologiju i progresiju KP. Tijekom starenja započinje progresivni pad serumske razine testosterona uzrokovan nesposobnošću ostarjelih Leydigovih stanica za stvaranje testosterona kao odgovor na stimulaciju luteinizirajućeg hormona. Kirurško liječenje KP može utjecati na os hipotalamus-hipofiza-gonade, ali s manjim utjecajem u usporedbi s pacijentima liječenim radioterapijom. Kod pacijenata s nižim preoperativnim razinama testosterona bilježe se povišene srednje vrijednosti Gleason zbroja i pojačana ekspresija AR; značajno niže razine testosterona
zabilježene su kod pacijenata s metastazama u limfnim čvorovima. Ipak, neki podaci su kontradiktorni i u suprotnosti s prethodno navedenim. Ovi podaci pokazuju da ne postoji značajna povezanost između spolnih hormona u muškaraca i letalnog KP te ukupnog mortaliteta. Kod pacijenata s metastatskim KP, elevacija početnih razina androstendiona se pokazala prediktivnom u odgovoru prostata-specifičnog antigena (PSA) i poboljšanju općeg preživljenja. Kod tih pacijenata, odnos između serumskih razina testosterona i prognoze KP varira u različitim kliničkim okolnostima i ovisno o aplikaciji androgen
deprivacijske terapije.
Ključne riječi
rak prostate; androgen deprivacijska terapija; metastatski karcinom prostate; testosteron u serumu
Hrčak ID:
234291
URI
Datum izdavanja:
1.11.2019.
Posjeta: 2.531 *