Pregledni rad

LIJEČENJE BOLI U BOLESNIKA S KRONIČNOM BOLEŠĆU BUBREGA

VANJA BAŠIĆ KES ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za dijagnostiku i liječenje akutne i kronične boli, Zagreb, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, Zagreb, Sveučilište Josipa Jurja Stross
PETAR KES ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet i Akademija medicinskih znanosti Hrvatske, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Svjetsko udruženje za bol defi nira bol kao „neugodan osjetni i emocionalni doživljaj povezan sa stvarnim ili možebitnim oštećenjem tkiva“. Prevalencija boli iznosi oko 60 % u pacijenata s akutnom ili kroničnom bolešću bubrega i bolesnika sa završnim stadijem bubrežne bolesti. Opće je poznato da je bol, a posebno kronična bol udružena s psihološkim poremećajem, depresijom, ograničenjima u obiteljskom, poslovnom i socijalnom životu, učestalim bolničkim liječenjem i smrtnosti. Cilj ovog članka je omogućiti zdravstvenim radnicima da procijene utjecaj bubrežne funkcije na liječenje boli i pruže sigurnu i učinkovitu analgeziju bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega. Analgezija je iz više razloga problematična u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB). Neki se lijekovi mogu akumulirati jer se izlučuju putem bubrega, dok drugi mogu imati pojačane toksične učinke u bolesnika s bubrežnom bolešću. Lijekove s nefrotoksičnim učincima potrebno je koristiti s oprezom. Postoje dokazi da se bol u bolesnika s KBB-om ne liječi dovoljno i da to ima ozbiljne posljedice za bolesnike. Analgetici imaju važnu ulogu u suzbijanju boli, ali oni ne bi smjeli biti jedino sredstvo liječenja. Nefarmakološki oblici liječenja pacijenata u okružju njihovog života i bolesti vrlo su bitni dio terapije kronične boli. Analgetike bi trebalo koristiti samo za pojačavanje terapijskih mjera kako bi se postiglo primjereno olakšanje. Nažalost, ne postoje radovi u kojima su istraženi klinički ishodi dugotrajne primjene analgetika u bolesnika s KBB-om ili završnim stadijem zatajivanja bubrega. To će se očito morati promijeniti, ako želimo maksimalno poboljšati učinkovito i sigurno suzbijanje boli u bolesnika s KBB-om.

Ključne riječi

bol; analgetici; liječenje; kronična bolest bubrega; dijaliza

Hrčak ID:

237921

URI

https://hrcak.srce.hr/237921

Datum izdavanja:

24.4.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.123 *