hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA

DINKO TONKOVIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (145 KB) str. 57-63 preuzimanja: 57* citiraj
APA 6th Edition
TONKOVIĆ, D. (2020). LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA . Acta medica Croatica, 74 (1), 57-63. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/237922
MLA 8th Edition
TONKOVIĆ, DINKO. "LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ." Acta medica Croatica, vol. 74, br. 1, 2020, str. 57-63. https://hrcak.srce.hr/237922. Citirano 04.12.2020.
Chicago 17th Edition
TONKOVIĆ, DINKO. "LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ." Acta medica Croatica 74, br. 1 (2020): 57-63. https://hrcak.srce.hr/237922
Harvard
TONKOVIĆ, D. (2020). 'LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ', Acta medica Croatica, 74(1), str. 57-63. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/237922 (Datum pristupa: 04.12.2020.)
Vancouver
TONKOVIĆ D. LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA . Acta medica Croatica [Internet]. 2020 [pristupljeno 04.12.2020.];74(1):57-63. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/237922
IEEE
D. TONKOVIĆ, "LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ", Acta medica Croatica, vol.74, br. 1, str. 57-63, 2020. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/237922. [Citirano: 04.12.2020.]

Sažetak
Poremećaji koagulacije u neurokirurgiji uzrokovani su brojnim čimbenicima koji uključuju preoperacijski koagulacijski status bolesnika, uzimanje antikoagulacijskih i antiagregacijskih lijekova, krvarenje zbog intrakranijske patologije te krvarenje kao komplikaciju kirurškog zahvata. Kako i mala količina intrakranijskog krvarenja može biti smrtonosna, zbrinjavanje zahtijeva suradnju neurokirurga i anesteziologa te primjenu suvremenih načela dijagnostike i liječenja koagulacijskih poremećaja. Posebno su zahtjevni hitni neurokirurški zahvati kada je liječenje usmjereno na što ranije stvaranje stabilnog ugruška, zaustavljanje i sprječavanje daljnjeg krvarenja kako bi se izbjegla sekundarna ozljeda mozga. Dijagnoza i liječenje se zasniva na poznavanju moderne teorije hemostaze temeljene na staničnoj i molekularnoj razini koja odgovara stvarnim događanjima u organizmu. To uključuje primjenu modernih tehnologija za procjenu koagulacije viskoznoelastičnim testovima koji točnije i brže pokazuju patološke promjene u koagulaciji od standardnih testova. U liječenju prednost ima ciljana terapija nadoknada specifi čnih faktora zgrušavanja, trombocita i koncentrata eritrocita. U bolesnika predviđenih za elektivne zahvate potrebno je anamnestički ispitati sklonost krvarenju i učiniti dijagnostiku koagulacijskim testovima. U slučaju dokazanog manjka plazmatskih faktora zgrušavanja i manjka ili poremećaja funkcije broja trombocita postupa se terapijski u skladu s dokazanim defi citom. Ako bolesnik uzima antikoagulacijske ili antiagregacijske ljekove potrebno ih je prestati uzimati na vrijeme, a bolesnika prevesti na niskomolekularni heparin koji se ukida 12 sati prije kirurškog zahvata. Postperacijska profi laksa duboke venske tromboze uključuje mehaničke oblike prevencije i primjenu niskomolekularnog heparina, koja, ako je pravovremena i individualno prilagođena, ima veću dobrobit za bolesnika nasuprot riziku od krvarenja.

Ključne riječi
poremećaj koagulacije; neurokirurški zahvat; testovi point of care

Hrčak ID: 237922

URI
https://hrcak.srce.hr/237922

[engleski]

Posjeta: 131 *