Kratko priopćenje
ENCEFALOMALACIJA KAO POSLJEDICA MEĐUBLIZANAČKOG TRANSFUZIJSKOG SINDROMA – PRIKAZ SLUČAJA
Snježana Gverić-Ahmetašević
; Odjel za intenzivno liječenje novorođenčadi i nedonoščadi, Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a i Medicinskog fakulteta, Zagreb
Ana Čolić
; Odjel za intenzivno liječenje novorođenčadi i nedonoščadi, Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a i Medicinskog fakulteta, Zagreb
Tugomir Gverić
; Kirurška klinika, Opća bolnica Sveti Duh, Zagreb
Sažetak
Oštećenja mozga kod međublizanačkog »twin to twin« transfuzijskog sindroma (TTTS) su česta. I za davatelja i za primatelja postoji rizik razvoja ishemičnog ili hemoragičnog oštećenja mozga. Naša bolesnica je rođena iz blizanačke trudnoće u 32. tjednu trudnoće nakon unutarmaternične smrti drugog blizanca. Majka je bolovala od gestacijskog dijabetesa. Dijete je po porodu bilo blijedo, hipotonično, bez spontanih respiracija, bradikardno, edematozno, porodne težine 2230 g, Apgar zbroja 4/6. Po kratkoj reanimaciji spontano je prodisalo. Crvena krvna slika pokazala je tešku anemiju, a po transfuziji je normalnog krvnog tlaka. U daljnjem tijeku novorođenče je spontano disalo uz dodani kisik, uredne srčane akcije. U četvrtom danu života pojavile su se konvulzije. Na ultrazvuku (UZV) mozga pokazala se u prvom danu života hiperehogenost bijele i sive tvari. Indeks rezistencije (RI) prednje i srednje cerebralne arterije pokazao je visok sistolički vršak sa skoro nevidljivom dijastolom (edem ili vazoparaliza), a u četvrtom danu reperfuziju s RI od 0,57. Prvi znakovi leukomalacije pojavili su se osmog dana života. Ishemična leukomalacija skoro čitavog telencefalona te hipoplastični korpus kalozum viđeni su na UZV devetnaestog dana života što je potvrđeno magnetskom rezonancijom. Dijete je preživjelo s teškim neurološkim oštećenjem.
Ključne riječi
»twin to twin« transfuzijski sindrom (TTTS); encefalomalacija; cistična leukomalacija; blizanačka trudnoća
Hrčak ID:
23526
URI
Datum izdavanja:
1.3.2008.
Posjeta: 3.261 *