Sažetak sa skupa
Lokalni nazolabijalni režanj za rekonstrukciju defekata u usnoj šupljini - trebamo li ga u eri mikrovaskularne kirurgije ?
Sandra Doko
; Odjel za kirurgiju glave i vrata, Zavod za kiruršku onkologiju, Klinika za tumore, Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Ilica 197, 10 000 Zagreb
Boris Stubljar
; Odjel za kirurgiju glave i vrata, Zavod za kiruršku onkologiju, Klinika za tumore, Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Ilica 197, 10 000 Zagreb
Sažetak
Cilj ovoga prikaza je ukazati na mogućnost korištenja lokalnog nazolabijalnog režnja za rekonstrukciju defekata dna usne šupljine i utvrditi kriterije za izbor bolesnika za ovakav tip rekonstrukcije.
Defekt dna usta predstavlja rekonstruktivni izazov u smislu očuvanja mobilnosti jezika i zadržavanja zadovoljavajuće funkcije žvakanja i govora nakon opsežne onkološke resekcije. Danas se slobodni mikrovaskularni režnjevi, prvenstveno podlaktični režanj, smatraju metodom izbora za rekonstrukciju defekata o ovoj regiji. Unatoč tome, kod dijela bolesnika, prvenstveno onih starije životne dobi i s multiplim komorbiditetima, očekujemo visok perioperativni rizik i povećanu stopu komplikacija nakon mikrokirurškog zahvata. Lokalni nazolabijalni režanj stoljećima se koristi za rekonstrukciju kožnih defekata u području nosnog krila i srednjeg lica. Prvi opis upotrebe nazolabijalnog režnja za defekt usne šupljine dao je Tiersch 1868. godine, a Esser je 1917. godine opisao rekonstrukciju fistule nepca nazolabijalnim režnjem u dva akta. Od tada se nazolabijalni režanj pokazao kao jednostavna i pouzdana metoda rekonstrukcije defekata dna usta, bukalne sluznice i jezika, uz nisku stopu komplikacija, te dobar funkcionalni i estetski rezultat. U ovom radu prikazujemo dva bolesnika koji su kirurški liječeni zbog karcinoma dna usta. Zbog lošijeg općeg stanja bolesnika visoke životne dobi i komorbiditeta, odlučili smo se za rekonstrukciju lokalnim nazolabijalnim režnjem. Operativni zahvat u oba slučaja prošao je bez komplikacija. Bolesnici su zadovoljavajuće govorno i gluticijski rehabilirani, te bez znakova recidiva bolesti osam i dvanaest mjeseci postoperativno. Možemo zaključiti da kod dijela selekcioniranih bolesnika, lokalni nazolabijalni režanj i danas zadržava važno mjesto u rekonstrukciji defekata nakon onkološke resekcije u usnoj šupljini.
Ključne riječi
lokalni režanj; nazolabijalni režanj; tumor; dno usne šupljine; rekonstrukcija
Hrčak ID:
256747
URI
Datum izdavanja:
8.4.2021.
Posjeta: 688 *