Sažetak sa skupa
Promuklost kao netipičan simptom akutne mijeloične leukemije - prikaz slučaja
Matej Rezo
; Sveučilište J.J.Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet Osijek; KBC Osijek, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Mirjana Grebenar Čerkez
; Sveučilište J.J.Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet Osijek; KBC Osijek, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Sažetak
Promuklost ili disfonija čest je simptom s kojim se bolesnici javljaju u ordinacije obiteljske medicine ili u hitnu otorinolaringološku službu. Najčešće se javlja usljed upalnih bolesti grkljana, kod tumora glave i vrata, u sklopu pojedinih neuroloških, pulmoloških ili gastroenteroloških oboljenja, kao i uslijed traume grkljana ili povratnoga živca. Može nastati kao posljedica upotrebe pojedinih lijekova, kao profesionalna bolest ili uslijed atrofičnih promjena glasnica koje nastupaju s dobi. Osim ovih učestalijih uzroka, postoje i druga stanja u kojima se promuklost rijetko javlja kao jedan od početnih simptoma, no diferencijalno dijagnostički ih trebamo uzeti u obzir. Prezentirati ćemo slučaj 77-godišnje bolesnice koja se javila u hitnu otorinolaringolšku službu deseti dan bolesti s grloboljom, te disfonijom do potpune afonije, bez febriliteta i smetnji gutanja i disanja. Kliničkim pregledom ororafingoskopski se uoči voluminoznija lijeva tonzila, te slabija pomičnost lijeve polovine grkljana, bez vidljivih tumorskih tvorbi. Učini se hitna kompjuterizirana tomografija vrata i prsnoga koša koja pokaže voluminozniju lijevu tonzilu, uz uredan limfni status vrata, te prisutne sitne nespecifične noduse u donjem režnju lijevoga plućnog krila. Hitna laboratorijska obrada pokazala je izraženu leukocitozu 55,9 (x10⁹/L), te se učini hitna obrada hematologa i postavi dijagnoza akutne mijeloične leukemije, te se započne s terapijom. Unatoč brzo postavljenoj dijagnozi i početku liječenja, kod bolesnice je unutar četiri mjeseca nastupio letalni ishod. Promuklost se kod leukemija uglavnom javlja kao posljedica terapije ili pojave sekundarnih malignih oboljenja, iznimno rijetko kao jedan od simptoma u ranim fazama bolesti. Ovim prikazom želimo naglasiti važnost pravovremenog otkrivanja uzroka promuklosti, te skrenuti pozornost na ne tako učestale uzroke koji mogu dovesti do poremećaja glasa.
Ključne riječi
promuklost; akutna mijeloična leukemija; pareza glasnice
Hrčak ID:
256924
URI
Datum izdavanja:
8.4.2021.
Posjeta: 2.155 *