Pregledni rad

Pragmatična dijagnostika malih disajnih puteva

Vladimir Žugić

Sažetak

Mali disajni putevi se definišu kao disajni putevi promera 2 mm ili manjeg. Odlikuju se odsustvom hrskavice u svom zidu, naglim povećanjem ukupnog poprečnog preseka i prelaskom turbulentnog toka vazduha u laminarni, tako da je kod zdravih ljudi u njima minimalan otpor protoku vazduha. Za razliku od toga, u opstruktivnim bolestima pluća mali disajni putevi predstavljaju glavno mesto ograničenja protoka vazduha.
Testovi koji se koriste u dijagnostici promena u malim disajnim putevima su brojni i oni značajno variraju u svojoj dijagnostičkoj vrednosti, složenosti i dostupnosti. Trenutno ne postoji test koji predstavlja zlatni standard u dijagnostici bolesti malih disajnih puteva, niti test sa jasnim graničnim vrednostima pomoću kojih bi se mogle razlikovati osobe sa poremećajem funkcije malih disajnih puteva i „zdrave“ osobe, odnosno osobe s pridruženim patofiziološkim poremećajima. Negativni rezultati ovih testova mogu sa velikom sigurnošću ukazati na to da mali disajni putevi ne igraju ulogu u datom kliničkom problemu, dok bi pozitivne rezultate pojedinačnih testova trebalo uvek proveriti različitim metodama da bi se potvrdilo prisustvo poremećaja u malim disajnim putevima. Rezultati dijagnostičkih testova za male disajne puteve sami po sebi ne znače mnogo ako se ne kombinuju s drugim metodama i ne uklope u dati klinički problem (anamnestički podaci, klinička slika, vizualizacioni metodi i drugo). S druge strane, ako rezultati ovih testova definitivno ukažu na problem u malim disajnim putevima, to može imati značajne kliničke implikacije, na primer, primenu aerosola sa finim česticama u lečenju. Predloženi algoritam kao osnovni kriterijum uzima dostupnost dijagnostičkih testova. Ovaj algoritam ne treba smatrati definitivnim rešenjem, već ga uvek treba prilagoditi postojećem zdravstvenom sistemu.

Ključne riječi

mali disajni putevi; dijagnostički pristup

Hrčak ID:

264143

URI

https://hrcak.srce.hr/264143

Datum izdavanja:

18.10.2021.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 849 *