Prethodno priopćenje
Die Anwendung des Europäischen Wettbewerbsrechts auf die Gesetzliche Krankenversicherung/Primjena europskog prava tržišnog natjecanja na zakonsko zdravstveno osiguranje
Beatrix Karl
; Institut für Arbeitsrecht und Sozialrecht der Karl-Franzens-Universität , Graz
Sažetak
Europski sud je u nizu odluka donesenih proteklih godina jasno naglasio da se područje socijalne sigurnosti ne može generalno izuzeti iz područja primjene europskog prava tržišnog natjecanja. Kako se europsko pravo tržišnog natjecanja primjenjuje samo na poduzeća, od odlučujućeg je značenja smatra li se nositelj zdravstvenog osiguranja poduzećem u smislu europskog prava tržišnog natjecanja. Iz navedene judikature Europskog suda proizlazi da se nositeljima zdravstvenog osiguranja ne može unaprijed priznati obilježje poduzeća. Potrebno je, prije svega, ocijeniti njihove pojedinačne aktivnosti prema kriteriju radi li se o socijalnim ili gospodarskim djelatnostima. Predmet ispitivanja mora pritom biti sadržaj, kao i vrsta i način provođenja navedene djelatnosti. Suprotno gospodarskoj djelatnosti, vršenje socijalne djelatnosti isključuje obilježje poduzeća nositelja zdravstvenog osiguranja. To znači da je nositelj zdravstvenog osiguranja isključen iz prava tržišnog natjecanja ako obavlja neku socijalnu zadaću. Europski sud neće priznati socijalni karakter u slučaju kada nositelj socijalnog osiguranja vrši neku gospodarsku aktivnost u tržišnoj utakmici s privatnim osiguravajućim društvom.
Europsko pravo tršišnog natjecanja uključuje zabranu kartela (čl. 81. Ugovora o EZ), kao i zabranu zlouporabe vladajućeg položaja na tržištu (čl. 82 Ugovora o EZ.). Oba činjenična stanja mogu postojati istodobno. Povreda zabrane kartela može postojati u slučaju kada bolesničke blagajne kao nositelji zdravstvenog osiguranja donesu odluku o dozvoli izvršavanja usluga, primjerice, liječničkih, ili postignu o tomu sporazum s liječničkom udrugom. Zloupotreba vladajućeg položaja na tržištu može postojati u slučaju kada bolesničke blagajne nastupaju kao tražitelji zdravstvenih usluga i pritom su monopolisti. Kao monopolisti u traženju usluga obvezne su zaključiti ugovor s liječnicima. Ako ne ispune ovu obvezu, čine povrjedu zabrane zloupotrebe, osim ako je to stvarno opravdano. Kao posljedica toga, nije dopušten sustav ograničenog odobrenja ugovornim liječnicima, ako se pri izboru liječnika i ugovornih uvjeta postupa samovoljno ili uz zloupotrebu.
Štoviše, kada nositelj bolesničkog osiguranja, koji je kvalificiran kao poduzeće, povrijedi europsko pravo tržišnog natjecanja, postoji mogućnost izuzimanja od primjene prava tržišnog natjecanja. Čl. 86. st. 2 Ugovora o Europskoj zajednice predviđa da se na poduzeća, kojima je povjereno obavljanje usluga u općem gospodarskom interesu, primjenjuju pravila tržišnog natjecanja samo ako primjena tih propisa ne sprječava, pravno ili stvarno, ispunjavanje na njih prenesenih posebnih zadaća. Ukoliko je ispunjavanje zadaća moguće bez povrjede ugovora, nositelji zdravstvenog osiguranja vezani su Ugovorom o EZ-u. Isto tako, treba uzeti u obzir izmjenu zakona na nacionalnoj razini, ako se time može osigurati ispunjavanje zadaća bez kršenja ugovora. Nema mjesta primjeni čl. 86. st. 2 Ugovora o EZ-u ako nositelj zdravstvenog osiguranja uopće nije u stanju ili nije spreman na zadovoljavajući način sam ispuniti zadaće koje su mu povjerene.
Ključne riječi
Europski sud; socijalna sigurnost; pravo tržišnog natjecanja; poduzeće; bolesničko osiguranje; zabrana kartela; vladajući položaj na tržištu; monopol tražitelja usluga; liječnici
Hrčak ID:
25242
URI
Datum izdavanja:
20.12.2006.
Posjeta: 1.143 *