Paediatria Croatica, Vol. 53 No. 2, 2009.
Pregledni rad
TRAHEOTOMIJA U DJEČJOJ DOBI
Irena Babić
; Klinika za dječje bolesti Zagreb
Zoran Tolić
Jasminka Jakobović
Stanko Kušt
Sažetak
Traheotomija u dječjoj dobi razlikuje se od one u odraslih. Razlike su ne samo u indikacijama već i operativnim tehnikama, postoperativnim komplikacijama i postoperativnoj njezi. Tijekom povijesti mijenjale su se indikacije za traheotomiju. Dok su nekada osnovni razlozi bile infekcije gornjih dišnih puteva (difterija, krup), nakon otkrića antibiotika uglavnom se primjenjuje u svrhu rješavanja opstrukcije gornjih dišnih puteva kao posljedici kongenitalnih malformacija te radi omogućavanja asistiranog disanja i lakše toalete donjih dišnih puteva. Anatomske razlike između djece i odraslih čine traheotomiju u djece težom, osobito ako govorimo o hitnim traheotomijama. Endotrahealna intubacija, a koja u nekim slučajevima prethodi traheotomiji, može u slučaju predugog trajanja dovesti do teških promjena na dišnim putevima stoga je vrijeme kada ćemo se odlučiti za traheotomiju izuzetno važno. Operativne tehnike i dan danas nisu standardizirane pa se koriste razne tehnike (pristupa na traheju i kožu) sa različitim rezultatima. Kada govorimo o dječjoj dobi podrazumijevamo dob od rođenja do 18 godine života. To je vrlo veliki raspon pa se tako pristupi traheotomiji razlikuju i po dobi djeteta. Od najtežih postoperativnih komplikacija izdvajamo stenoze traheje i suprastomalni kolaps prednjeg zida traheje. Problemi koji nastaju nakon zahvata u smislu problema sa gutanjem, govorom i dekanilmanom znatno se ozbiljniji u djece, tako da postoperativni tijek i oporavak mogu biti znatno teži i kompliciraniji. Vrlo je važna priprema i edukacija roditelja kao i edukacija medicinskog osoblja o njezi traheotomiranog djeteta.
Ključne riječi
TRAHEOTOMIJA – metode,instrumenti; TRAHEOSTOMA – instrumenti; ENDODTRAHEALNA INTUBACIJA – instrumenti; TRAHEJA – kirurgija; OPSTRUKCIJA DIŠNIH PUTOVA – kirurgija; POSLIJEOPERACIJSKE KOMPLIKACIJE
Hrčak ID:
41254
URI
Datum izdavanja:
5.8.2009.
Posjeta: 2.377 *