Pregledni rad
Perkutana laser dekompresija – naša iskustva s upotrebom diodnog lasera
Krešimir Rotim
; Department of neurosurgery, University hospital Sestre milosrdnice, Zagreb, Croatia
Robert Saftić
; Department of neurosurgery, University hospital Sestre milosrdnice, Zagreb, Croatia
Goran Lakičević
; Department of neurosurgery, University hospital Sestre milosrdnice, Zagreb, Croatia
Sažetak
PLDD (Perkutana laser disk dekompresija) siguran je, nedestruktivan i uspješan kirurški zahvat kod lumbalne diskus hernije. Cilj ove studije je bio evaluacija prednosti procedure perkutane laser disk dekompresije u tretmanu lumbalne diskus hernije naspram otvorenih operacijskih metoda slabinske diskus hernije tipa mikrodiskektomije. Od lipnja 2008.god do srpnja 2009 god. u Kliničkoj bolnici Sestara milosrdnica, 91 bolesnik je tretiran uz pomoć perkutane laser disk dekompresije i 125 bolesnika tretiranih uz pomoć mikrodiskektomije. Perkutana laser disk dekompresije sec.Choy je rađena uz uporabu diodnog lasera (LASE maR 1000) jačine 1000 j, snage 12 W i valne duljine 980 nm. Kriterij uključivanja u istraživanje bio je odrasla životna dob ispitanika i uznapredovala hernijacija intervertebralne ploče slabinske kralježnice, koja je zahtijevala kirurško liječenje. Analizirani izlazni parametri bili su: uspješnost operacijskoga liječenja; recidivirajuće slabinskie diskus hernije; poslijeoperacijske komplikacije; dužina poslijeoperacijskoga boravka u bolnici; vrijeme potrebito za povratak svakodnevnim aktivnostima. Podatke dobivene analizom ulaznih i izlaznih parametara smo uspoređivali uz pomoć Macnab kriterija. Usporedbom podataka za dob, spol, razinu hernijacije intervertebralne ploče u obje skupine bolesnika nisu nađeni statistički značajni rezultati. Ovo je retrospektivno istraživanje u trajanju od 12 mjeseci. Bolesnici kojim je urađena perkutana laser disk dekompresija su u 89,6% imali dobre ili odlične rezultate i bili su zadovoljni uspjehom liječenja. U skupini bolesnika tretiranih uz pomoć mikrodiskektomije broj bolesnika koji su imali dobre ili odlične rezultate nakon operacijskog zahvata i bili zadovoljni uspjehom istog je manji i iznosi 81,2%. Poslijeoperacijske komplikacije su se pojavile kod 2,5% boelsnika operiranih perkutanom laser disk dekompresijom. Od toga je jedan bolesnik ponovno operiran perkutanom laser disk dekompresijom a drugi uz pomoć METRx interlaminektomije. Broj bolesnika sa komplikacijama kod kojih je rađena mikrodiskektomija je znatno veći i iznosi 6,5%. Kako je istraživanje odmicalo učestalost se perkutane lumbalne dekompresije diska povećavala, tako da je ova operacijska metoda bile najzastupljenija u zadnjim mjesecima istraživanja, dok se učestalost mikrodiskektomije postupno smanjivala. Rezultati provedenoga istraživanja afirmirali su komparativne prednosti suvremenih operacijskih metoda liječenja slabinske diskus hernije u odnosu na klasične metode liječenja.
Ključne riječi
dekompresija diska; perkutani laser; diodni laser; bolest intervertebralnog diska; sindrom bolnih križa; hernijacija diska; protruzija diska; radikulitis; ispupčenje intervertebralnog diska
Hrčak ID:
42387
URI
Datum izdavanja:
20.10.2009.
Posjeta: 4.750 *