hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi

Nada Božina ; Clinical Institute of Laboratory Diagnosis, Zagreb University Hospital Center, Department of Pharmacology, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia

Puni tekst: hrvatski, pdf (254 KB) str. 33-44 preuzimanja: 407* citiraj
APA 6th Edition
Božina, N. (2010). Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi. Biochemia Medica, 20 (1), 33-44. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/47848
MLA 8th Edition
Božina, Nada. "Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi." Biochemia Medica, vol. 20, br. 1, 2010, str. 33-44. https://hrcak.srce.hr/47848. Citirano 29.03.2020.
Chicago 17th Edition
Božina, Nada. "Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi." Biochemia Medica 20, br. 1 (2010): 33-44. https://hrcak.srce.hr/47848
Harvard
Božina, N. (2010). 'Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi', Biochemia Medica, 20(1), str. 33-44. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/47848 (Datum pristupa: 29.03.2020.)
Vancouver
Božina N. Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi. Biochemia Medica [Internet]. 2010 [pristupljeno 29.03.2020.];20(1):33-44. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/47848
IEEE
N. Božina, "Farmakogenetika varfarina u kliničkoj praksi", Biochemia Medica, vol.20, br. 1, str. 33-44, 2010. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/47848. [Citirano: 29.03.2020.]
Puni tekst: engleski, pdf (254 KB) str. 33-44 preuzimanja: 293* citiraj
APA 6th Edition
Božina, N. (2010). The pharmacogenetics of warfarin in clinical practice. Biochemia Medica, 20 (1), 33-44. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/47848
MLA 8th Edition
Božina, Nada. "The pharmacogenetics of warfarin in clinical practice." Biochemia Medica, vol. 20, br. 1, 2010, str. 33-44. https://hrcak.srce.hr/47848. Citirano 29.03.2020.
Chicago 17th Edition
Božina, Nada. "The pharmacogenetics of warfarin in clinical practice." Biochemia Medica 20, br. 1 (2010): 33-44. https://hrcak.srce.hr/47848
Harvard
Božina, N. (2010). 'The pharmacogenetics of warfarin in clinical practice', Biochemia Medica, 20(1), str. 33-44. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/47848 (Datum pristupa: 29.03.2020.)
Vancouver
Božina N. The pharmacogenetics of warfarin in clinical practice. Biochemia Medica [Internet]. 2010 [pristupljeno 29.03.2020.];20(1):33-44. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/47848
IEEE
N. Božina, "The pharmacogenetics of warfarin in clinical practice", Biochemia Medica, vol.20, br. 1, str. 33-44, 2010. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/47848. [Citirano: 29.03.2020.]

Sažetak
Varfarin je najpropisivaniji oralni antikoagulans. Postoje velike interindividualne razlike (i do 20 puta) u potrebnim dozama lijeka, štoje rezultat genetičkih i okolišnih čimbenika. Podaci dobiveni pomoću farmakogenomike, tj. ispitivanja interakcija osobnog genotipa i odgovora na lijek, mogu pomoći u postizanju optimalne uč inkovitosti lijeka i svođenju štetnih reakcija na lijek na najmanju moguću mjeru. Podaci dobiveni analizom dvaju gena, enzima za metabolizam varfarina CYP2C9 i ciljnog enzima za varfarin, podjedinice 1 vitamin K ovisne epoksid reduktaze (VKORC1), potvrdili su njihov učinak na dozu održavanja varfarina. Ispitivanjem udruženosti na razini genoma također je utvrđen slab učinak CYP4F2. Prisutnost varijantnih alela CYP2C9*2 ili CYP2C9*3, koje rezultiraju smanjenom enzimskom aktivnošću, udružena je sa značajnim smanjenjem srednje doze varfarina. Jednonukleotidni polimorfizmi VKORC1 objašnjavaju velik dio interindividualnih razlika u dozi varfarina, a VKORC1 ima otprilike tri puta jači učinak od CYP2C9. Stanje nositelja kombinacije polimorfizama VKORC1 i CYP2C9 udruženo je s teškom prekomjernom antikoagulacijom. Vrijeme do postizanja stabilnosti doze uglavnom je povezano s genotipom CYP2C9. Otpornost na varfarin vezuje se za nekoliko mis-sense mutacija u genu VKORC1. Algoritmi koji uključuju genetičke (CYP2C9 i VKORC1), demografske i kliničke čimbenike za procjenu doze varfarina mogli bi smanjiti rizik od predoziranja za vrijeme uvođenja varfarina.

Ključne riječi
farmakogenomika; varfarin; VKORC1; CYP2C9; algoritam doziranja

Hrčak ID: 47848

URI
https://hrcak.srce.hr/47848

[engleski]

Posjeta: 1.536 *