Infektološki glasnik, Vol. 30 No. 2, 2010.
Izvorni znanstveni članak
Empirijska antimikrobna terapija vanbolničkih infekcija mokraćnog sustava – upotreba matematičkog modela u izboru racionalne terapije
Vesna Mađarić
; Djelatnost za infektivne bolesti, Opća bolnica "Dr.T.Bardek", Koprivnica, Hrvatska
Nevenka Bujić
; Djelatnost za infektivne bolesti, Opća bolnica "Dr.T.Bardek", Koprivnica, Hrvatska
Gordana Kolaric-Sviben
; Djelatnost za infektivne bolesti, Opća bolnica "Dr.T.Bardek", Koprivnica, Hrvatska
Marta Urukalo
; Djelatnost za infektivne bolesti, Opća bolnica "Dr.T.Bardek", Koprivnica, Hrvatska
Vlatka Janeš-Poje
; Mikrobiološki laboratorij Zavoda za javno zdravstvo Koprivničko-križevačke županije, Koprivnica, Hrvatska
Vesna Dulikravić
; Mikrobiološki laboratorij Zavoda za javno zdravstvo Koprivničko-križevačke županije, Koprivnica, Hrvatska
Sažetak
Izbor inicijalne empirijske antimikrobne terapije u liječenju infekcija mokraćnog sustava (IMS) značajni je faktor koji utječe na ishod liječenja. Inicijalna empirijska terapija treba imati vjerojatnost u više od 90 % da će antimikrobni spektar primijenjenog lijeka obuhvatiti mogućeg uzročnika(e) infekcije. Svrha rada je prikazati značaj matematičkog modela - formule u odabiru najpotentnijeg širokospektralnog antibiotika u inicijalnoj empirijskoj terapiji na temelju lokalnih mikrobioloških podataka o incidenciji uzročnika i njihovoj osjetljivosti. U dva vremenska perioda 2003. i 2009. god. obrađeno je 145 i 167 hospitaliziranih bolesnika liječenih zbog infekcija mokraćnog sustava. Na temelju lokalnih mikrobioloških podataka o incidenciji uzročnika i njihovoj osjetljivosti, korištenjem matematičkog modela-formule, dobili smo uvid u potentnost najčešće propisivanih antibiotika u inicijalnoj empirijskoj terapiji. Najveći udio izoliranih uropatogena iz urina odnosio se na E. coli i K. pneumoniae zajedno, 70% / 2003.god., 72 %/2009.g. Matematičkom analizom
izoliranih uropatogena i njihove osjetljivosti na najčešće propisivane antibiotike u 2003. i 2009.god. dobili smo uvid u njihovu učinkovitost na većinu izoliranih uzročnika: 03/09.g amoksicilin/klavulonska kiselina (AMC): 80% / 77%, cefuroksim (CXM): 79% / 69%, gentamicin (GM): 82% / 75%, ciprofloksacin (CIP): 81% / 66%. Statistički značajna razlika (p<0,05) u smanjenoj potentnosti u empirijskoj primjeni u 2003. prema 2009.god. dokazana je za ciprofloksacin. Primjena matematičkog modela – formule pomaže u odluci odabira inicijalne empirijske antimikrobne terapije u liječenju infekcija mokraćnog sustava kao i u definiranju lokalnih antimikrobnih smjernica prema lokalnim podacima.
Ključne riječi
Empirijska antimikrobna terapija; matematički model-formula
Hrčak ID:
59799
URI
Datum izdavanja:
30.6.2010.
Posjeta: 2.789 *