Infektološki glasnik, Vol. 30 No. 2, 2010.
Pregledni rad
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava i izbor antibiotika
Ljiljana Betica-Radić
; Infektološki odjel, Opća bolnica Dubrovnik, Dubrovnik, Hrvatska
Sažetak
Komplicirane infekcije mokraćnog sustsva (IMS) su heterogena skupina bolesti koje često predstavljaju terapijski problem zbog potrebe multidisciplinarnog pristupa, a zbog porasta rezistencije izoliranih patogena na antibiotike sve veća je nepredvidljivost antibiotske osjetljivosti. Prema smjernicama za antimikrobno liječenje i profilaksu sastavljene na inicijativu Interdisciplinarne sekcije za kontrolu rezistencije na antibiotike (ISKRA) Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH, a u skladu s IDSA (Infectious Diseases Society of America) i ESCMID (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases) komplicirane infekcije mokraćnog sustava dijele se na: IMS muškaraca, komplicirane IMS uz prisustvo funkcionalnih ili anatomskih abnormalnosti urotrakta, bolničke IMS i IMS uz prisustvo stranog tijela (kateter), IMS u trudnica i IMS u žena u postmenopauzi. Odabrani lijek treba imati odgovarajući spektar djelovanja na dokazanog ili vjerojatnog patogena i dobru penetraciju. Različitosti u farmakokinetici, farmakodinamici i njihovom odnosu, imaju utjecaj na optimalni režim doziranja antibiotika. Određeni farmakokinetski i farmakodinamski pokazatelji (PK/PD): Cmax/MIC, AUC i T>MIC, predviđaju mikrobiološki i klinički odgovor. Neuspijeh u liječenju nerijetko je rezultat i nedovoljnog poznavanja farmakokinetskih i farmakodinamskih svojstava antibiotika.
Ključne riječi
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava; PK/PD osobitosti antibiotika
Hrčak ID:
59801
URI
Datum izdavanja:
30.6.2010.
Posjeta: 3.175 *