Medicus, Vol. 19 No. 2_Kardiologija, 2010.
Pregledni rad
Statini općenito
Damir Fabijanić
; KBC Split
Sažetak
Smanjenje serumskog kolesterola niske molekularne mase (LDL-K) primjenom statina posljednjih je desetljeća postalo dio standardnog liječenja bolesnika s koronarnom bolešću srca (KBS) i bolesnika s povećanim rizikom od njezina nastanka, rezultirajući pritom značajnim napretkom farmakoterapijskih postupaka za prevenciju kardiovaskularnih (KV) bolesti. Najveće smanjenje neželjenih KV događaja zabilježeno je u studijama s najvećim smanjenjem LDL-K, u kojima je opažena njihova linearna povezanost; naime, za svakih 1% smanjenja serumskog LDL-K relativni rizik od pojave KV događaja smanjuje se za 1%. U novijim istraživanjima pokazana je veća korist intenzivnog u odnosu na umjereno doziranje statina, osobito u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom i u visokorizičnih bolesnika sa stabilnim KBS-om. Pozitivne učinke intenzivno doziranog statina dodatno pojačava aktivacija nelipidnih – pleiotropnih – učinaka ovisna o dozi. Ipak, unatoč navedenim dokazima procjenjuje se da statine primjenjuje manje od 50% pacijenata koji bi mogli imati korist od njihove primjene; većina liječenih primjenjuje statin u neprikladnim, niskim, dozama. Mogući razlozi za to su nepoznavanje ili neprovođenje postupnika za primarnu i sekundarnu prevenciju KV bolesti, slaba suradnja bolesnika i strah od potencijalnih nuspojava statina. Stoga su ciljevi ovog pregleda prikazati: 1) farmakološke osobine statina, 2) pozitivne učinke njihove primjene na temelju rezultata statinskih kliničkih studija, 3) ciljne vrijednosti serumskih lipida u bolesnika s KBS-om ili s rizikom od nastanka KBS-a te konačno, 4) moguće neželjene učinke statina.
Ključne riječi
statin; koronarna bolest srca; kardiovaskularni rizik; neželjeni učinci
Hrčak ID:
65096
URI
Datum izdavanja:
11.12.2010.
Posjeta: 5.180 *