Original scientific paper

Ozračivanje slezene u bolesnika sa zloćudnim i drugim hematološkim bolestima – iskustva jedne bolničke ustanove

Željko Soldić orcid.org/0000-0001-8152-0494 ; University Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Jure Murgić ; University Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marijana Jazvić ; University Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Jasna Radić ; University Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ante Bolanča ; University Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Vladimir Stančić ; Department of Hematology, University Department of Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Zvonko Kusić ; University Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Abstract

Ozračivanje slezene je najstariji poznati način palijativnog liječenja bolesnika s različitim zloćudnim hematološkim bolestima. Ima za cilj umanjiti kliničke simptome splenomegalije, kao i posljedice hipersplenizma. Ozračivanje slezene ima značajan učinak uz nisku toksičnost, ali točna radioterapijska doza kao i način frakcioniranja nisu poznati. Između 1996. i 2010. godine 11 bolesnika je liječeno u našoj ustanovi ovim postupkom. Ti bolesnici su primili ukupno 16 aplikacija frakcioniranog zračenja. Šest bolesnika je imalo ne-Hodgkinov limfom, četiri kroničnu limfatičnu leukemiju, a jedan bolesnik je imao mijelofibrozu. Medijan aplicirane tumorske doze bio je 7 Gy, a medijan aplicirane doze po frakciji 1 Gy. Korištena su nasuprotna paralelna te tangencijska radioterapijska polja. Zbog smanjenja kliničkog ciljnog volumena terapijsko polje je tijekom postupka radioterapije smanjeno u 44% radioterapijskih aplikacija. Od radioterapijskih postupaka započetih s ciljem kontrole simptoma 71% ih je rezultiralo uspješnom palijacijom, dok je od postupaka koji su započeti radi popravka hematoloških posljedica hipersplenizma njih 50% izazvalo željeni učinak. Najčešće nuspojave bile su trombocitopenija i anemija. Ozračivanje slezene omogućuje učinkovitu i nisko toksičnu palijaciju simptoma, ali je manje uspješno u liječenju hematoloških poremećaja uzrokovanih hipersplenizmom.

Keywords

Slezena, tumori – radioterapija; Palijativna skrb; Limfom, ne-Hodgkinov; Leukemija; Mijelofibroza

Hrčak ID:

77413

URI

https://hrcak.srce.hr/77413

Publication date:

31.3.2011.

Article data in other languages: english

Visits: 5.137 *