Review article
Spektar infekcija uzrokovanih meticilin-rezistentnim sojevima bakterije Staphylococcus aureus
Bruno Baršić
; University of Zagreb, School of Medicine, Hospital for Infectious Diseases “Dr Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia
Abstract
Spektar infekcija uzrokovanih meticilin-rezistentnim sojevima Staphylococcus aureus
Infekcije MRSA-om važan su uzročnik bolničkih infekcija. Spektar bolesti koje MRSA izaziva određen je više načinom akvizicije tijekom raznih oblika medicinske skrbi nego patogenetskim značajkama samog organizma. Invazivni zahvati nose rizik infekcija MRSA-om. Glavni su način širenja ruke osoblja, pa su infekcije MRSA-om pokazatelj egzogenog akviriranja bolničke infekcije. Na kirurškim odjelima važan su uzročnik infekcija rana, tkiva i mekih česti. U jedinicama intenzivne medicine uzročnik su infekcija krvotoka povezanih s primjenom centralnih venskih katetera i pneumonija povezanih s provođenjem strojnog disanja, odnosno intubacije. Infekcije MRSA-om velik su problem kod ugradnje stranih materijala jer, zbog stvaranja biofilma, lako koloniziraju proteze, drenažne katetere ili umjetne zalistke te uzrokuju perzistentne infekcije okolnog tkiva koje je vrlo teško liječiti. Zbog toga je potrebno zamijeniti te materijale, što nije laka odluka niti je to uvijek moguće učiniti. Za razliku od infekcija MSSA-om, infekcije MRSA-om povezane su sa slabijom indukcijom opće upalne reakcije. Iako su povezane sa znatnim povećanjem morbiditeta i smrtnosti, ove posljedice infekcija MRSA-om više su posljedica neprepoznavanja ili kašnjenja ispravnog antibiotskog liječenja nego težine infekcije. Danas na raspolaganju imamo čitav spektar novijih antibiotika (linezolid, daptomicin, tigeciklin, ceftarolin, ceftobiprol) kojima se, uz glikopeptide, možemo uspješno suprotstaviti infekcijama MRSA-om, ali rastući je problem smanjenje osjetljivosti na vankomicin, što ima bitne kliničke posljedice.
Keywords
Hrčak ID:
84031
URI
Publication date:
21.5.2012.
Visits: 2.951 *