Sažetak sa skupa
Terapija uznapredovala periimplantitisa - prikaz slučaja. Klinički i mikrobiološki rezultati nakon 10 mjeseci.
Darko Božić
Darije Plančak
D. Jelušić
Sažetak
Sve više bude postavljenih usadaka neizbježno je da će biti više komplikacija u vezi s takvim terapijskim postupkom. Jedna od komplikacija koju je najteže izliječiti i koja posljedično može dovesti do gubitka usatka jest bakterijski uzrokovan periimplantitis. U ovome prikazu slučaja opisat će se uspješna terapija uznapredovala periimplantitisa. Pacijent u dobi od 58 godina poslan je parodontologu zbog smetnji u usnoj šupljini u obliku neugodna zadaha te gnojenja oko zuba i usadaka. Prigodom parodontološkoga pregleda opaženo je da su oba usatka na mjestima 22 i 25 zahvaćena periimplantatnim mukozitisom te da postoji krvarenje i gnojenje pri sondiranju. Kod usatka u području 25 postojao je i problem potpunoga nedostatka keratinizirane gingive. Na temelju kliničkog i rtg nalaza te pozitivnog mikrobiološog nalaza na parodontopatogene dijagnosticiran je periimplatitis oko oba usatka. Inicijalna parodontološka terapija završena je u četiri posjeta. Pacijent je dobio upute kako da održava oralnu higijenu te je uključena antiseptička terapija, ispiranje klorheksidinom i uporaba klorheksidinskoga gela izravno u džepove oko usadaka. Kako i nakon takve terapije gnojenje nije prestalo, uključena je i antibiotska terapija te ispiranje džepova jodom. Nakon što je infektivni proces uspješno stavljen pod nadzor, u daljnjem terapijskom postupku proveden je parodontološki kirurški zahvat kako bi se oko usatka 25 pokušao ispraviti nedostatak keratinizirane gingive i dobiti nov pričvrstak. Pošto je režanj odignut, površina usatka očišćena je sterilnom vatom natopljenom u klorheksidin, a s nepca je uzet vezivni presadak te je postavljen na kosti i na izložene navoje usatka. Preko presatka postavljen je Gengigel (hijaluronska kiselina) radi boljeg cijeljenja rane. Pet mjeseci nakon operacije ponovljena je mikrobiološka raščlamba te više nije bilo parodontnih patogena, a klinička mjerenja su pokazala da je smanjena dubina sondiranja, da ne postoji krvarenje ili gnojenje i da je nastala zona keratinizirane gingive od 2 mm oko usatka 25.
Ključne riječi
Hrčak ID:
616
URI
Datum izdavanja:
15.12.2005.
Posjeta: 3.837 *