Medicina Fluminensis, Vol. 51 No. 1, 2015.
Pregledni rad
Spinalna anestezija u kirurgiji kuka – posebitosti
Marina Barković
; Clinic for Orthopaedic Surgery Lovran, Faculty of Medicine University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Aleksandra Šurdonja-Bobinac
; Clinic for Orthopaedic Surgery Lovran, Faculty of Medicine University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Katarina Šakić-Zdravčević
; School of Medicine, University J.J. Strossmayer in Osijek, Clinic Bagatin, Osijek, Croatia
Sažetak
Općenito, spinalna anestezija predstavlja anesteziju izbora za operacije kuka radi dubokog nervnog bloka koji se postiže u velikim dijelovima tijela relativno jednostavnim injiciranjem male količine lokalnog anestetika. Upravljanjem čimbenicima koji utječu na širenje blokade dijela tijela može se pridonijeti željenom tipu spinalnog bloka, dok se velika varijabilnost pripisuje brojnim čimbenicima kao što su: gustoća cerebrospinalne tekućine, lumbalna lordoza ili volumen lumbosakralne cerebrospinalne tekućine, odnosno njezino razrjeđenje injiciranom otopinom izobaričnog anestetika. Stoga je vrlo važno da se, u pojedinim indikacijama, kirurška anestezija postigne općom endotrahealnom anestezijom. Spinalna anestezija dostatne visine i čvrstoće bloka postiže se dostatnom raspodjelom otopine lokalnog anestetika intratekalno, a razlika između gustoće likvora i injektirane otopine lokalnog anestetika ima glavni učinak na intratekalno širenje anestetika. Predvidljiva se spinalna anestezija postiže hiperbaričnom ili hipobaričnom otopinom lokalnog anestetika; ovdje se radi o gravitacijskom učinku, hiperbarične otopine “tonu” a hipobarične “plivaju” tako da će stupanj kaudalnog ili kranijalnog širenja, odnosno raspodjele lokalnog anestetika, zavisiti o uzajamnom djelovanju gustoće otopine i položaja tijela pacijenta.
Ključne riječi
artroplastika kuka; bupivakain; spinalna anestezija
Hrčak ID:
135691
URI
Datum izdavanja:
2.3.2015.
Posjeta: 5.661 *