Pregledni rad
NEALKOHOLNA MASNA BOLEST JETRE
LEONARDO BUKMIR
orcid.org/0000-0002-1980-9665
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu i Ordinacija opće medicine, Rijeka, Hrvatska
HELENA SMOKROVIĆ
; Ordinacija opće medicine, Rijeka, Hrvatska
INES DIMINIĆ-LISICA
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu i Ordinacija opće medicine, Rijeka, Hrvatska
ALEKSANDAR LJUBOTINA
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu i Ordinacija opće medicine, Rijeka, Hrvatska
BRANKA POPOVIĆ
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu i Ordinacija opće medicine, Rijeka, Hrvatska
Sažetak
Paralelno s porastom prevalencije pretilosti i metaboličkog sindroma nealkoholna masna bolest jetre - NAFLD (engl. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) sve se više prepoznaje kao najčešća bolest jetre odraslih i djece. Unatoč sve većoj prevalenciji, NAFLD ostaje uglavnom nedijagnosticiran i netretiran u rutinskoj medicinskoj praksi. Većina bolesnika s NAFLD-om nema nikakvih simptoma, dok samo rijetki navode nelagodu u gornjem desnom kvadrantu abdomena ili pojačani umor. Dijagnoza se najčešće postavlja slučajno tijekom pregleda abdomena ultrazvukom učinjenim zbog nekog drugog razloga, ili nalazom povišenih jetrenih biokemijskih testova. Rano prepoznavanje od velike je važnosti za pravodobno, ispravno i uspješno liječenje. U primarnoj zdravstvenoj zaštiti malo se zna o procesima koji se odnose na identifi kaciju, dijagnostiku i upućivanje bolesnika na daljnje pretrage specijalistima konzultantima. Razlikovanje steatoze od steatohepatitisa i procjena stupnja uznapredovalosti fi broze unutar steatohepatitisa od iznimne je važnosti. U tom pogledu još uvijek je vodeći ”zlatni standard” patohistološka analiza tkiva dobivenog biopsijom. U postupanju s bolesnicima sa sumnjom na NAFLD obiteljskom liječniku od velike pomoći mogu biti stručne smjernice koje bi trebale biti usaglašene. Upravo bi takve smjernice mogle smanjiti ozbiljne posljedice
kasnog prepoznavanja NAFLD-a. Istraživanja novijeg datuma pokazuju kako je NAFLD povezan s povišenom prevalencijom i incidencijom kardiovaskularnih komplikacija. Zbog svoje kompleksnosti, hepatičkih i ekstrahepatičkih komplikacija,
heterogenosti u kliničkoj prezentaciji, histološkoj težini, prognozi i terapijskom ishodu NAFLD zahtijeva multidisciplinarni pristup s aktivnijom ulogom obiteljskog liječnika u preventivnoj skrbi, dijagnostici i liječenju osobito kod rizičnih osoba i skupina. Veću pozornost treba usmjeriti modifi kaciji životnih stilova (redukcija tjelesne težine, tjelesna aktivnost) i njihovoj praktičnoj provedbi.
Ključne riječi
nealkoholna masna bolest jetre; biopsija jetre; obiteljski liječnik
Hrčak ID:
154159
URI
Datum izdavanja:
12.3.2016.
Posjeta: 4.576 *