Stručni rad

BORELIOZA KAO POTENCIJALNI OKIDAČ PSIHIČKE BOLESTI ILI NEUROBORELIOZA? – prikaz slučaja

Martina Dubravica ; Dom zdravlja Jaska
Nevenka Vinter-Repalust ; Ordinacija obiteljske medicine

Sažetak

Lyme borelioza je najčešća bolest koju prenose krpelji, a neuroborelioza (LNB) posljedica diseminacije spirohete Borrelie burgdorferi u živčani
sustav. Etiološka dijagnoza LNB temelji se na serološkim testovima i određivanju specifičnih protutijela u likvoru, koji se podudaraju s kliničkim i epidemiološkim podacima, uz široki spektar neuroloških poremećaja. Neliječena bolest poprima kronično progredirajući tijek, pa je važno da liječnici obiteljske medicine koji su najčešće prvom kontaktu s pacijentima prepoznaju rane stadije borelioze kako bi se liječenje počelo na vrijeme i prevenirale teške posljedice neprepoznate ili neadekvatno liječene bolesti. Prevenciju i savjete za zaštitu treba osobito provoditi u endemski zahvaćenim područjima. Učinkovito antimikrobno liječenje očituje se oporavkom neurološkog statu-sa i normaliziranjem pleocitoze. Serumska i intratekalna protutijela često dugo perzistiraju pa se za praćenje uspjeha liječenja njihovo daljnje određivanje ne preporučuje. Prikazan je slučaj osamnaestogodišnje bolesnice koja se nakon neprepoznatih simptoma rane borelioze prvi put javlja pod slikom akutne psihoze. Nakon neurološke i psihijatrijske obrade na nekoliko razina, konačno se postavi sumnja na neuroboreliozu. Usprkos pozitivnoj anamnezi,epidemiološkim podacima, kliničkoj slici i serološkim pretragama, LNB se isključuje zbog negativnih nalaza intratekalnih imunoglobulina i bolesnica se dalje vodi kao dekompenzirana psihoza.

Ključne riječi

Lyme borelioza; neuroborelioza; psihotično stanje

Hrčak ID:

157246

URI

https://hrcak.srce.hr/157246

Datum izdavanja:

5.5.2016.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 6.634 *