Professional paper
DIJAGNOSTIKA SUBKLINIČKE INFEKCIJE HUMANIM PAPILOMAVIRUSOM
Anton Gojko Mladinov
Abstract
Cilj rada. Usporediti dijagnostičke postupke za dijagnozu subkliničke infekcije HPV, s posebnim osvrtom na vulvoskopiju. Provjeriti dojam da vulvoskopijom vidimo mnoge infekcije, koje nisu izazvale abnormalan citološki nalaz, osobito u adolescentica. Metode. Nakon premazivanja 5% octenom kiselinom vulvoskopirali smo, slijedom, 400 novih pacijentica i kod 124 našli sumnjiv nalaz. Kod 76 ispitanica (od ovih 124) uzeli smo obriske za citologiju i HPV test, zatim proširenu kolposkopiju i, po postupniku, tkivo za histološku analizu. Rezultati. Prosječna dob ispitanica bila je 27 godina. Mlađe ispitanice (29. godina, n=41) imaju više lakih lezija – LSIL (11) i citoloških nalaza upale (48), nego 35 starijih (30 godina: 7 i 37), ali razlika nije statistički značajna. Mlađe su češće HPV pozitivnog testa i imaju značajno više nalaza niska rizika (P<0,05). U infekcija visoko rizičnim sojevima HPV, znakovito je više displazija (P<0,05) i više kolposkopski abnormalnih nalaza (P<0,05), nego u infekcija niska rizika. Od svih 76 vulvoskopski sumnjivih nalaza, bilo je znakovito više HPV pozitivnih testova (38=50%), nego citološki abnormalnih nalaza (22=29%; P<0,01). Histološki nije bilo nijednog nalaza HSIL. Zaključak. Važno je otkriti što više početnih, subkliničkih infekcija HPV, po mogućnosti na prvom pregledu i odmah podučiti pacijenticu samozaštiti i započeti s liječenjem popratnih tegoba. Vulvoskopijom, nakon premazivanja anogenitalnog područja 5% octenom kiselinom, možemo posumnjati na infekciju HPV u većem broju pacijen¬tica, nego li samom inspekcijom prostim okom. Daljni je postupak stoga bolje usmjeren. Osobito adolescentice, koje ne-
rado dolaze na ginekološki pregled, a pogotovo na kontrolne preglede, iskazale su prihvatljivost vulvoskopije (bez uvođenja spekuluma).
Keywords
subklinička infekcija HPV; dijagnostičke metode; vulvoskopija
Hrčak ID:
15544
URI
Publication date:
1.12.2003.
Visits: 3.602 *