Pregledni rad
SINDROM HIPERSTIMULACIJE JAJNIKA
Miro Kasum
Sažetak
U članku su opisane temeljne karakteristike, rizični faktori, patogeneza, prevencija i liječenje sindroma hiperstimulacije jajnika. U uvodu članka istaknut je patološki supstrat, klinički značaj bolesti i komplikacije koje mogu vitalno ugroziti zdravlje bolesnica. Učestalost i klinička slika sindroma hiperstimulacije klasificirana je prema težini i brojnosti postojećih simptoma, lokalnom nalazu, poremećajima u krvnoj slici, pojavi ascitesa i općem stanju, na tri stupnja bolesti: blagi, srednji i teški. U poglavlju o rizičnim faktorima istaknute su skupine bolesnica koje treba uočiti prije profilakse i liječenja bolesti, od kojih su najvažniji sindrom policističnih jajnika, multipli i nezreli folikuli, mlađa životna dob (<35 godina), astenični habitus, povišena razina estradiola u krvi (>3000 pg/ml), hipotireoza, hiperprolaktinemija, oligomenoreja, anovulacijska neplodnost, stimulacijski protokoli s agonistima gonadotropnih oslobađajućih hormona te egzogeni ili endo¬geni (rana trudnoća) humani korionski gonadotropin. U poglavlju o patofiziologiji koja još nije potpuno razjašnjena, navedeni su, prema najnovijim spoznajama, značaj citokina i mehanizmi njihova djelovanja u nastanku bolesti. Istaknuta je ključna uloga prevencije u olakšavanju ili sprečavanju sindroma hiperstimulacije primjenom raznih metoda, od kojih se navode prestanak ili prolazno odustajanje od stimulacije u tom ciklusu, smanjivanje doze humanog korionskog gonadotropina te primjena rekombinantnog luteinizirajućeg hormona ili agonista gonadotropnog oslobađajućeg hormona za induk¬ciju ovulacije, antidota ili inhibitora citokina, kortikosteroida, metformina te aspiracije folikula. U liječenju bolesti potvrđena je vrijednost plazma ekspandera albumina, premda su kasnija istraživanja relativizirala njegovu djelotvornost, učinivši ju prijepornom, upitnom ili čak štetnom. U terapijskom pristupu nadalje su istaknuti važnost, opravdanost te indikacije za primjenu diuretika, antikoagulancija, paracentezu i kirurškog liječenja.
Ključne riječi
sindrom hiperstimulacije jajnika; jajnici; stimulacija
Hrčak ID:
15580
URI
Datum izdavanja:
1.6.2004.
Posjeta: 4.987 *