Stručni rad
POROD POSLIJE CARSKOG REZA
Frane Mikulandra
Tomislav Miletić
Eugenio Stoini
Jozo Anić
Mila Periša
Nelka Tomić
Sažetak
Cilj rada. Ispitati porode u trudnica-rodilja s prethodnim carskim rezom. Metode. Ispitanice su trudnice-ro¬dilje s obzirom na indikacije za carski rez, životnu dob, interval između poroda, gestacijsku dob, početak poroda i dovršenje poroda, zatim komplikacije u porodu i perinatalnu smrtnost. Obrađene su trudnoće od 23. tjedna i novorođenčad porodne težine 500 g i veće. Statistička obrada učinjena je 2-testom, 2×2 tablicama kontingencije. Razlika je značajna ako je p manji od 0,05. Rezultati. U razdoblju od 1. siječnja 1983. do 31. prosinca 2002. godine bilo je 20766 poroda s jednim plodom, od kojih je 1175 (5,66%) dovršeno carskim rezom. Od 1175 rodilja s carskim rezom 516 (43,8%) je ponovno rađalo. Od 516 trudnica-rodilja s prethodnim carskim rezom u 152 (29,5%) je učinjen elektivni carski rez, a u 142 (27,5%) carski rez u porodu. U 364 trudnice-rodilje pokušano je vaginalno rađanje: spontani početak (289 – 79,4%), programirani porod (53 – 14,6%) i inducirani porod (22 – 6,0%). Od 289 spontano započetih poroda carskim rezom je dovršen 121 (41,9%), od 53 programirana 6 (11,3%), a od 22 inducirana 15 (68,2%) (p<0,00l). U dvije rodilje poslije vaginalnog poroda nađena je ruptura uterusa i u jedne je ruptura uterusa utvrđena u porodu. Najmanje je komplikacija kod vaginalnog poroda (5,8%), zatim kod elektivnog carskog reza (12,5%), a najviše kod carskog reza u porodu (20,4%) (p<0,001). Kasna je fetalna smrtnost bila 1,16%, rana neonatalna u 1,74%, tako da je ukupna perinatalna smrtnost 2,91%. Smrtnosti u rodilja nema. Zaključak. U odabranih trudnica-rodilja s prethodnim carskim rezom treba pokušati vaginalno rađanje uz liberalan stav za dovršenje poroda carskim rezom.
Ključne riječi
carski rez; porod nakon carskog reza; ruptura maternice; perinatalni mortalitet
Hrčak ID:
15592
URI
Datum izdavanja:
1.9.2004.
Posjeta: 5.967 *