Acta clinica Croatica, Vol. 44 No. 4, 2005.
Case report
Utjecaj terapije za astmu na cerebrovaskularnu bolest i neurodegeneraciju
Iris Zavoreo
Abstract
Nakon kratkotrajne primjene u kliničkoj praksi COX-2 inhibitori Viox i Rofecobix su povučeni s tržišta, jer su primijećene nuspojave u smislu povećanja incidencije moždanog i srčanog udara. Kliničke studije su pokazale da COX-1/COX-2 inhibitori imaju vrlo slične nuspojave. Slijedeći korak u terapiji astme bilo je uvođenje 5-LOX inhibitora (Zileuton) i CysLT antagonista (Zafirlukast, Montelukast, Prankulast). Primjena ovih lijekova izazvala je vrlo dobar terapijski odgovor u prvih 4-13 tjedana u bolesnika s blažom i srednje jakom astmom, no zabilježene su i nuspojave kao što su alergijske reakcije, dispepsija, povišene vrijednosti jetrenih proba, povećana sklonost krvarenju. Razmatrajući sve ove činjenice postavlja se pitanje učinkovite terapije astme koja neće utjecati na druge organske sustave. U općoj populaciji oko 6% ljudi ima 5-LOX genotip (nedostaje im uobičajeni alel) kod kojeg je povećana aktivnost 5-LOX, njezinih krajnjih proupalnih proizvoda, a prema nekim istraživanjima i pojačana disfunkcija endotela krvnih žila (povećan IMT). Brojne studije koje su istraživale utjecaj unosa n-6 (arahidonska kiselina) i n-3 (eikosapentanska kiselina) polinezasićenih masnih kiselina na proizvodnju leukotriena pokazale su da je eikosapentanska kiselina loš supstrat za COX-2, te da su proupalni proizvodi serija 3 i 5 manje aktivni od proupalnih proizvoda arahidonske kiseline serija 2 i 4. Upravo zbog tih rezultata povećan unos eikosapentanske kiseline u svakodnevnoj prehrani bolesnika smanjio bi opasnost od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti te neurodegeneracije.
Keywords
Cerebrovaskularne bolesti - etiologija; Cerebrovaskularne bolesti - komplikacije; Astma - terapija; Astma - komplikacije; Neurodegenerativne bolesti - prevencija i suzbijanje; Neuroprotektivni lijekovi - štetni učinci
Hrčak ID:
14297
URI
Publication date:
1.12.2005.
Visits: 1.331 *