Reumatizam, Vol. 62 No. 2, 2015.
Stručni rad
POREMEĆAJ KOŠTANE MASE U BOLESNIKA SA SISTEMSKIM ERITEMSKIM LUPUSOM PRIKAZ VLASTITIH REZULTATA
Ana Gudelj Gračanin
Ivan Marković
Jelena Lončarević
Majda Golob
Jadranka Morović-Vergles
Sažetak
Uvod. Bolesnici od sistemskog eritemskog lupusa (SLE)
imaju povećani rizik za razvoj smanjene koštane mase,
bilo zbog osnovne bolesti ili njezina liječenja. Osteoporoza
i posljedični prijelomi kosti povezani su s povećanim
morbiditetom i mortalitetom. U radu su prikazani rezultati
istraživanja povezanosti duljine trajanja SLE, dobi, spola
i načina liječenja s promjenama mineralne gustoće kostiju
u bolesnika koji se liječe u našem Zavodu.
Ispitanici i metode. Gustoća koštane mase određivana je
dvoenergijskom rendgenskom apsorpciometrijom (DXA)
područja lijevog kuka i lumbalne kralježnice. Osteoporoza
i osteopenija defi nirane su prema kriterijima Svjetske
zdravstvene organizacije iz 1994. U statističkoj analizi je
upotrebljavan hi-kvadrat test, analiza varijance (ANOVA),
LSD test proveden u sklopu analize varijance, regresijska
analiza .
Rezultati. U istraživanje je bilo uključeno 48 bolesnika od
SLE (44 žene i 4 muškarca), prosječne dobi 45,8 godina i
prosječnog trajanja SLE 9,8 godina. Osteoporoza je dijagnosticirana
u 21 %, a osteopenija u 15 % bolesnika. Bolesnici
s normalnom koštanom masom bili su prosječne dobi
41,1 godinu, bolesnici s osteopenijom imali su prosječno 47,6 godina, a oni s osteoporozom 59,0 godina. Bolesnici
s urednim nalazom denzitometrije bili su statistički mlađi
od bolesnika s osteoporozom ( p<0,05). Trajanje bolesti
bilo je statistički znatno kraće kod urednog nalaza denzitometrije
(7,3 godine) od trajanja bolesti kod osteopenije
(16,1 godina) i osteoporoze (12,9 godina) (p<0,05). Gotovo
svi bolesnici (47 od 48) primali su glukokortikoide.
Ukupno 33,3 % bolesnika sa SLE nije uzimalo vitamin D3,
a njih 56,3 % nije uzimalo kalcij.
Zaključak. Etiopatogenetski mehanizmi povezanosti sistemskog
eritemskog lupusa i povećanog rizika razvoja
smanjene koštane gustoće mnogobrojni su i uključuju tradicionalne
čimbenike rizika, kao i one povezane sa SLE. U
ispitivanoj skupini bolesnika sa SLE dob i glukokortikoidna
terapija glavni su rizični čimbenici za smanjenu koštanu
gustoću. Nužna je pravodobna prevencija i pravodobno
započinjanje liječenja smanjene koštane gustoće u bolesnika
od SLE čime se, prema sadašnjim spoznajama, znatno
smanjuje morbiditet i mortalitet.
Ključne riječi
sistemski eritemski lupus; mineralna gustoća kosti; osteopenija; osteoporoza; glukokortikoidi
Hrčak ID:
182721
URI
Datum izdavanja:
9.11.2015.
Posjeta: 1.327 *