Stručni rad

TAKAYASUOV ARTERITIS I MOGUĆE KARDIOLOŠKE REPERKUSIJE U DJEČJOJ DOBI

Ivan Malčić
Petra Detoni
Hrvoje Kniewald
Dorotea Bartoniček
Daniel Dilber
Dubravka Dietrich
Marija Jelušić

Sažetak

Vaskulitisi su rijetke reumatske bolesti nepoznate etiologije
kojima je osnovno obilježje nekrotizirajuća upala krvnih
žila. Posebnu skupinu čine granulomatozni vaskulitisi,
izrazito rijetko opisivani u dječjoj dobi. Prikazujemo dvije
bolesnice s Takayasuovim arteritisom (TA) kao entitetske
oblike rijetkih reumatskih bolesti. Jedna je bolesnica imala
TA tip II. a, a druga tip IV. U prve bolesnice nalazimo teške
simptome opstrukcijskih lezija aortnih ogranaka, osobito
tešku stenozu koronarnih arterija i okluziju lijeve potključne
arterije te stenozu torakalne aorte ispod istmusa. Bolest
je dijagnosticirana u akutnoj fazi, liječena je opsežno medikamentozno
(glukokortikoidi, citostatici, metotreksat) i
složenim kardiokirurškim pristupom, a zbog recidiva korištena
je i biološka (rituksimab) terapija. Druga je bolesnica
otkrivena zbog simptomatske arterijske hipertenzije, s izostankom pulseva na donjim udovima, a razlog tome
nađen je u teškom suženju aorte od dijafragme do bifurkacije
femoralnih arterija (mid aortic sindrom). U trenutku
dijagnoze sama bolest nije bila u aktivnoj fazi. Liječena je
osobitim kardiokirurškim pristupom i polimedikamentno
zbog recidiva. Obje su bolesnice u adolescentnoj dobi i
uspješno se liječe uz zadovoljavajuću kvalitetu života. Tip
II. a s dodatnom okluzijom koronarnih krvnih žila nije
prikazan u dostupnoj literaturi. Opisani vaskulitisi još uvijek
snažno povezuju pedijatrijsku kardiologiju i reumatologiju,
a prikaz svjedoči o važnosti timskog rada pedijatrijskih
kardiologa i reumatologa.

Ključne riječi

vaskulitis; Takayasuov arteritis; dijete; kardijalna kirurgija; biološka terapija

Hrčak ID:

182722

URI

https://hrcak.srce.hr/182722

Datum izdavanja:

9.11.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 846 *