Review article
Uloga laparoskopije u liječenju raka jajnika
Mario Puljiz
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Lucija Kostić
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Krunoslav Cindrić
; Department of Gynecology and Obstetrics, General Hospital Ogulin, Ogulin, Croatia
Ilija Alvir
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivica Mamić
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Damir Danolić
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Darko Tomica
; Department of Gynecology and Obstetrics, General Hospital Scheibbs, Scheibbs, Austria
Abstract
Laparoskopija se najčešće koristi kod žena za koje se mislilo da imaju benignu bolest, ali se tijekom operacije ispostavilo da se radi o malignoj bolesti. Neki kirurzi koriste laparoskopski pristup za stupnjevanje bolesti i to najčešće za pretpostavljeni I ili II stadij. Također, laparoskopija može biti korisna za odabir žena kojima se može primarno napraviti „debulking“. Postoji nekoliko briga prilikom korištenja laparoskopskog pristupa: pojava metastaza na mjestu ulaska troakara, mogućnost intraoperacijske rupture tumora i učinak pneumoperitoneuma. Studije su pokazale da je udio metastaza na mjestu ulaska troakara nizak i da se najčešće javlja kod žena koje imaju karcinomatozu peritoneuma i udaljene metastaze. Također, čini se da laparoskopija s CO2 pneumoperitoneumom ne smanjuje ukupno preživljenje žena s intraabdominalnim metastazama. Preoperacijska ruptura, površinska invazija kapsule i pozitivan peritonealni ispirak su važniji za prognozu od intraoperacijske rupture, no daljnja istraživanja su potrebna. Konvencionalna i laparoskopija pomoću robota su usporedivei u ranoj i u proširenoj bolesti.Ovi pristupi nisu inferiorni laparotomiji i prihvatljivi su kod odabranih pacijenata.
Keywords
laparoskopija; rak jajnika; adneksalna masa
Hrčak ID:
189820
URI
Publication date:
10.12.2015.
Visits: 1.618 *