Professional paper

KLINIČKI ODABIR VRSTE MEHANIČKE KONTROLIRANE VENTILACIJE ZA KIRURŠKE ZAHVATE U OPĆOJ ANESTEZIJI: RETROSPEKTIVNA ANALIZA U JEDNOM KLINIČKOM CENTRU

MARIN MLIČEVIĆ ; Sveti Duh University Hospital, University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb, Croatia
IDA KOŽUL ; Sveti Duh University Hospital, University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb, Croatia
LADA MARIJAN ; Klinička bolnica Sveti Duh, Centar za objedinjeni hitni bolnički prijam, Zagreb, Hrvatska
IVONA BRKIĆ ; Sveti Duh University Hospital, University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb, Croatia
VIŠNJA NESEK ADAM ; Sveti Duh University Hospital, University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Department of Emergency Medicine, Zagreb and Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Medicine, Osijek, Croatia
TATJANA GORANOVIĆ ; Sveti Duh University Hospital, University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb and Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Medicine, Osijek, Croatia

Abstract

Mehanička kontrolirana ventilacija je standardni postupak tijekom operacijskog zahvata u općoj anesteziji. Cilj ovog retrospektivnog istraživanja bio je prikazati naša iskustva odabira vrste mehaničke kontrolirane ventilacije za vrijeme različitih kirurških zahvata. U završnu analizu je uključeno 290 bolesnika operirano u općoj anesteziji ili kombinaciji opće i regionalne anestezije u Kliničkoj bolnici Sveti Duh u jednom mjesecu 2016. godine. Metodom slučajnog odabira za reprezentativni uzorak uzeti su bolesnici anestezirani u prosincu 2016. godine. U većini slučajeva kontrolirane intraoperacijske ventilacije
koristila se volumska kontrolirana ventilacija (204 bolesnika; 70,3 %). Tlačna kontrolirana ventilacija bila je metoda odabira u 84 bolesnika (29,0 %). U jednom slučaju (0,3 %) zabilježena je kombinacija tlačne i volumske kontrolirane ventilacije. Također u jednom slučaju (0,3 %) zabilježena je manualna kontrolirana ventilacija. Medijan zadanog disajnog volumena pri volumskoj kontroliranoj ventilaciji bio je 525 mL (500-575 mL, interkvartilni raspon). Medijan zadane frekvencije disanja u minuti pri volumskoj kontroliranoj ventilaciji bio je 12 (12-12, interkvartilni raspon). Medijan zadanog tlaka upuhivanja pri tlačnoj kontroliranoj ventilaciji bio je 14 cm H2O (11-16 cm H2O, interkvartilni raspon). Medijan zadane frekvencije disanja u minuti pri tlačnoj kontroliranoj ventilaciji bio je 12 (12-13, interkvartilni raspon). Prigodom volumski kontrolirane ventilacije parametri zadanog volumena udisanja prilagođavali su se u 37 slučajeva (18,1 %), a frekvencija u 75 (36,8 %). Prigodom tlačne kontrolirane ventilacije parametri zadanog tlaka udisanja su se prilagođavali u 30 slučajeva (35,7 %), a frekvencija u 24 (28,6 %). Prilagodba parametra frekvencije bila je značajno češća prilikom volumski kontrolirane ventilacije (P<0,001). Rezultati ovog istraživanja pokazuju da se tijekom kirurških zahvata u općoj anesteziji i dalje češće koristi tradicionalna volumski kontrolirana ventilacija koja zahtijeva veći angažman anesteziologa u smislu korekcije zadane frekvencije disanja da bi se postigle ciljane intraoperacijske vrijednosti parametara ventilacije.

Keywords

volumski kontrolirana ventilacija; tlačno kontrolirana ventilacija; opća anestezija

Hrčak ID:

197891

URI

https://hrcak.srce.hr/197891

Publication date:

3.4.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 1.939 *