Medicinski vjesnik, Vol. 43 No. (1-4), 2011.
Stručni rad
Laparoskopska kirurgija na Odjelu endoskopske kirurgije Kliničke bolnice – komplikacije i konverzije
Marijan Kolovrat
Fedor Amić
Dražen Servis
Vlatka Čavka
Željko Bušić
Sažetak
Laparoskopski pristup prihvaćen je u potpunosti na području abdominalne kirurgije. Više gotovo i nema klasičnih zahvata koji nisu izvedeni laparoskopski dok su neki, kao što je laparoskopska kolecistektomija, postali zlatni standard u kirurškom liječenju bolesti.
Cilj ovoga rada bila je analiza rezultata našeg odjela u laparoskopskoj kirurgiji. Materijali i metode: Na Odjelu endoskopske kirurgije KB Dubrava u 2011. godini izvršeno je 620 operativnih zahvata, od čega 150 laparoskopskih. Od svih laparoskopskih operacija učinjeno je 98 elektivnih i 52 hitna laparoskopska zahvata te su analizirane njihove komplikacije i postotak konverzija.
Rezultati: Najčešća operacija među elektivnim laparoskopskim zahvatima bila je laparoskopska kolecistektomija dok je kod hitnih zahvata nešto češće izvođena laparoskopska apendektomija. Uz te operacije, laparoskopski su izvedene još i laparoskopska splenektomija, laparoskopska pericistektomija ehinokoknih cisti jetre i slezene, ekstirpacija simpleks ciste Douglasovoga prostora, laparoskopske suture perforiranoga duodenuma i sigmoidnoga kolona te laparoskopske eksploracije trbušne šupljine, elektivne i hitne. U svim tim operacijama zabilježene su samo tri komplikacije (apsces lože žučnjaka, postoperativni paralitički ileus i krvarenje iz uprapubičnoga porta), uz napomenu da su se sve tri komplikacije javile nakon hitnih operativnih zahvata. Stopa konverzije u elektivnih laparoskopskih zahvata iznosila je 3%, a u hitnih 11%.
Zaključak: Laparoskopski zahvati sve više postaju primarna metoda izbora i u elektivnim i u hitnim operacijskim zahvatima. Uz dokazane prednosti laparoskopske kirurgije, kao što je brži postoperativni oporavak i blaži kirurški stres, unaprjeđenjem laparoskopskih tehnika i većom educiranosti osoblja još se više smanjuje, ionako malen, broj postoperativnih komplikacija i stopa konverzija.
Ključne riječi
Laparoskopija - komplikacije, edukacija, rehabilitacija, standardi, statistika i numerički podaci, kirurgija, trendovi, utilizacija; Postoperativne komplikacije - etiologija, prevencija i kontrola, rehabilitacija, kirurgija, terapija; Kolecistektomija, laparoskopska edukacija, rehabilitacija, standardi, statistika i numerički podaci, trendovi, utilizacija
Hrčak ID:
198050
URI
Datum izdavanja:
1.12.2011.
Posjeta: 2.272 *