Other

RAZDORI III. I IV. STUPNJA MEĐICE I RESTRIKTIVNA UPORABA EPIZIOTOMIJE

ŽELJKA KULJAK ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
MATIJA PRKA ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
DUBRAVKO HABEK orcid.org/0000-0003-1304-9279 ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
INGRID MARTON ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
ANA LUETIĆ ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
DEANA ŠVANJUG ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
BERIVOJ MIŠKOVIĆ ; Sveti Duh University Hospital, Croatian Catholic University, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia

Abstract

Cilj: Utvrditi ukupan broj i učestalost razdora međice III. i IV. stupnja u uporabi restriktivne epiziotomije te učestalost opstetričkih ozljeda analnog sfi nktera (OASIS) u odnosu na paritet, način dovršenja porođaja, trajanje porođaja, epiduralnu analgeziju, iskustvo porodničkog tima, porođajnu težinu i opseg glave novorođenčeta. Ispitanice i metode: U retrospektivno kliničko istraživanje uključena je 51 rodilja koje su rodile na Klinici za ginekologiju i porodništvo KB-a Sveti Duh u razdoblju od 1. siječnja 2010 do 31. prosinca 2014. s dijagnozom OASIS. Rezultati: Od ukupno 12858 vaginalnih porođaja, 77 % (n=9887) žena nije imalo epiziotomiju, dok je 23% (n=2971) imalo epiziotomiju. Ukupna učestalost OASIS-a u promatranom
razdoblju iznosila je 0,4%, s mediolateralnom epiziotomijom (0,7%) u odnosu na žene bez epiziotomije (0,3 %; p<0,05). Udio prvorodilja s OASIS-om statistički je bio viši (68,7 %) u odnosu na višerodilje (31,3%) te trajanja porođaja dulje od deset sati (p<0,05). Ukupno je bilo 33 % rodilja s rizičnim čimbenicima za nastanak OASIS-a (malrotacija glavice, distocija fetalnih ramena, OASIS u prethodnom porođaju). Nije nađena statistički značajna razlika u odnosu na porođajnu težinu novorođenčeta ispod 4000 g (78,4 %) i iznad 4000 g (21,6 %), majčin indeks tjelesne mase u učestalosti OASIS-a u odnosu na trajanje drugog porođajnog doba duže od jedan sat (43,6 %) i kraće od jedan sat (56,4 %) (p>0,05). Zaključak: Kao rizični čimbenici za nastanak OASIS-a pokazali su se prvorodnost, duljina trajanja porođaja više od deset sati te primjena epiziotomije. U trećini slučajeva s OASIS-om bili su prisutni ostali opstetrički rizični čimbenici za nastanak OASIS-a. Restriktivna uporaba epiziotomije i manualna perinealna protekcija smanjuju incidenciju razdora III. i IV. stupnja.

Keywords

treći i četvrti stupanj razdora međice; restriktivna epiziotomija; manualna perinealna protekcija

Hrčak ID:

208522

URI

https://hrcak.srce.hr/208522

Publication date:

16.11.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 1.857 *