Stručni rad

Potrošnja antimikrobnih lijekova i prevalencija rezistentnih mikroorganizama u jedinici intenzivnog liječenja

Katarina Žeravica orcid.org/0000-0002-4957-8570 ; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera, Osijek
Dinko Paulić orcid.org/0000-0001-9890-2755 ; Odjel za mikrobiologiju, Zavod za javno zdravstvo Osječko-baranjske županije, Osijek
Dubravka Ivić ; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera, Osijek, Zavoda za intenzivnu medicinu, Klinički bolnički centar osijek

Sažetak

Cilj istraživanja: Utvrditi obim potrošnje i kvalitativna obilježja propisivanja antimikrobnih lijekova u jedinici intenzivnog liječenja te utječe li način propisivanja i potrošnja tih lijekova na pojavnost bakterijske rezistencije.
Nacrt studije: Presječna studija.
Ispitanici i metode: Ispitanici su bolesnici liječeni u Jedinici intenzivnog liječenja Klinike za anesteziologiju i intenzivnu medicinu Kliničkog bolničkog centra Osijek tijekom 2015. i 2016. godine. Kriterij uključivanja jest primjena antimikrobnog lijeka neovisno o kliničkoj indikaciji. Relevantni podaci o kvalitativnim i kvantitativnim aspektima potrošnje lijekova i prevalenciji rezistentnih mikroorganizama prikupljeni su iz povijesti bolesti i mikrobiološkog protokola.
Rezultati: Tijekom promatranog razdoblja liječeno je 1646 bolesnika i ostvareno 7 819 bolesničkih dana. Većina bolesnika (88,3 %) primala je antimikrobne lijekove, a čak 70 % bolesnika nije imalo znakova infekcije. Potonja je kod prijema bila utvrđena u 19,1 % bolesnika. Od 3 300 propisanih antimikrobnih lijekova, 60 % je bilo namijenjeno profilaksi ili preemptivnoj terapiji, dok je 28,1 % primijenjeno za liječenje utvrđene infekcije. Najčešće su propisivani amoksicilin s klavulanskom kiselinom, metronidazol i gentamicin, od rezervnih antibiotika kolistin. Među rezistentnim bakterijama najčešće su
izolirani Acinetobacter baumannii, Klebsiella pnumoniae i meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus.
Zaključak: Tijekom boravka u Jedinici intenzivnog liječenja 90 % bolesnika dobivalo je antimikrobne lijekove. Više od dvije trećine bolesnika primalo je te lijekove u odsustvu infekcije, profilaktički ili preemptivno. Amoksicilin s klavulanskom kiselinom, gentamicin i metronidazol propisivani su u profilaksi i liječenju, dok su rezervni antibiotici namijenjeni liječenju infekcija rezistentnim uzročnicima. Dobiveni rezultati nisu ukazali na povezanost između potrošnje antimikrobnih lijekova i pojave bakterijske rezistencije.

Ključne riječi

antimikrobni lijekovi; propisivanje; potrošnja; rezistentne bakterije; intenzivno liječenje

Hrčak ID:

216061

URI

https://hrcak.srce.hr/216061

Datum izdavanja:

22.1.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.628 *