Paediatria Croatica, Vol. 62 No. 3, 2018.
Stručni rad
https://doi.org/10.13112/PC.2018.18
Neuroretinitis uzrokovan bakterijom Bartonella henselae: prikaz slučaja
Sofia Simoes Ferreira
; Paediatrics Department, Centro Hospitalar de
Andreaia Ribeiro
Filipe Neves
Isabel Pinto Pais
Teresa Torres
Dalia Meira
Marta Vila Real
Sažetak
Bolest mačjeg ogreba je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Bartonella henselae, a obilježena je regionalnom limfadenopatijom
i vrućicom. Iako i drugi organi mogu biti zahvaćeni, oči su rijetko zahvaćene (5% - 10%), što se može manifestirati kao neuroretinitis.
Prikazujemo slučaj 11-godišnjeg dječaka primljenog na hitni odjel zbog gubitka vida na desnom oku, što je otkriveno probirnim
testiranjem vida. Oftalmološki pregled pokazao je otok diska, peripapilarna mikrokrvarenja i edem makule s eksudatima bogatim
lipidima, što je ukazivalo na zvjezdastu makulu. Serološki testovi pokazali su povišeni titar protutijela na Bartonella henselae.
Bolesnik je liječen rifampicinom i doksiciklinom, uz optimalan terapijski odgovor. Neuroretinitis je rijetka manifestacija infekcije bakterijom
Bartonella henselae i na njega treba posumnjati u svakog bolesnika u kojega se uz gubitak vidne oštrine utvrdi oticanje diska,
zvjezdasti eksudati makule te kontakt s mačkama u anamnezi. Kod većine bolesnika predinfekcijska vidna funkcija oporavi se u
većoj mjeri ili potpuno, međutim, u manjeg broja bolesnika s naročito teškim neuroretinitisom mogu ostati posljedice u funkciji vida.
Nema randomiziranih istraživanja učinkovitosti liječenja, no čini se da antibiotska terapija rifampicinom i doksiciklinom skraćuje
tijek bolesti i ubrzava oporavak vida.
Ključne riječi
BARTONELLA HENSELAE; BOLEST MAČJEG OGREBA; NEURORETINITIS; PEDIJATRIJA; VIDNA OŠTRINA; OPTIČKI DISK
Hrčak ID:
216973
URI
Datum izdavanja:
25.9.2018.
Posjeta: 1.493 *