Other

https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.04.26

Orbitalno-kranijska penetrirajuća ozljeda

Marisa Klančnik ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Otorhinolaryngology, Split, Croatia
Petar Ivanišević ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Otorhinolaryngology, Split, Croatia
Slaven Lupi-Ferandin ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Maxillofacial Surgery, Split, Croatia
Ante Sučić ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Otorhinolaryngology, Split, Croatia
Vlatko Ledenko ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Neurosurgery, Split, Croatia
Mladen Lešin ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Ophthalmology, Split, Croatia
Marina Krnić Martinić ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Otorhinolaryngology, Split, Croatia
Ljubica Kuščić-Juretić ; University of Split, Split University Hospital Center, Department of Nuclear Medicine, Split, Croatia

Abstract

Prikazujemo slučaj 37-godišnje bolesnice primljene na hitni kirurški prijam nakon slučajnog pada na metalnu šipku i posljedične ubodne ozljede desne orbite s probojem u desni frontalni režanj mozga. Svijest nije gubila. MSCT je pokazao penetrirajuću ozljedu i frakturu krova desne orbite bez oštećenja očnog bulbusa i endokranijskim imprimatom fragmenata u desni frontalni režanj mozga. Nije bilo znakova edema mozga, ali je bila prisutna proptoza, ptoza i curenje cerebrospinalnog likvora iz lezije konjunktive. Hitan operativni zahvat su izveli maksilofacijalni kirurg i neurokirurg; učinjena je repozicija koštanih fragmenata krova orbite i kranioplastika. Oftalmolog je izveo rekonstrukciju Tenonove kapsule desnog očnog bulbusa. Iz intraoperacijskog obriska rane orbite izoliran je Bacillus cereus te su prema preporuci infektologa ordinirani antibiotici ciprofloksacin i rifampicin. Kontrolni MSCT mozga nakon 15 dana i MRI mozga nakon 25 dana su pokazali edem mozga desne frontalne regije i znakove lokalnog apscesa mozga. Infektolog je ordinirao intravensku primjenu antibiotika ciprofloksacin i metronidazol s kortikosteroidima radi suzbijanja edema. Nakon 14 tjedana antibiotske terapije MSCT mozga je pokazao potpunu regresiju apscesa bez okolnog edema, a bolesnica je bila bez neurološkog deficita s blagim psihomotornim promjenama.

Keywords

Prikazi slučaja; Glava, ozljede, penetrirajuće; Oko, ozljede, penetrirajuće; Orbita; Moždani edem

Hrčak ID:

217863

URI

https://hrcak.srce.hr/217863

Publication date:

1.12.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 2.551 *