Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.01.15

Lažno pozitivna fenotipska detekcija metalo-beta-laktamaza u Acinetobacter Baumannii

Branka Bedenić ; Department of Microbiology, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Clinical and Molecular Microbiology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Ranko Ladavac ; Department of Nephrology, Pula General Hospital, Pula, Croatia
Mirna Vranić-Ladavac ; Department of Microbiology, Public Health Institute of Istria County, Pula, Croatia
Nada Barišić ; Department of Microbiology, Public Health Institute of Istria County, Pula, Croatia
Natalie Karčić ; Department of Microbiology, Public Health Institute of Istria County, Pula, Croatia
Katherina Bernadette Sreter ; Department of Clinical Immunology, Pulmonology and Rheumatology, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Slobodan Mihaljević ; Department of Anesthesiology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Luka Bielen ; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Haris Car ; Zagreb Secondary Medical School, Zagreb, Croatia
Nataša Beader ; Department of Microbiology, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Clinical and Molecular Microbiology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Abstract

Fenotipska detekcija metalo-β-laktamaza (MBL) u Acinetobacter (A.) baumannii je velik izazov kliničkim mikrobiolozima. MBL su inhibirane metalnim kelatorima kao što je etilendiamin tetraoctena kiselina (EDTA). Produkcija MBL ne može se prepoznati na temelju fenotipa rezistencije. Zbog toga se preporuča primjena fenotipskih testova koji rabe metalne kelatore kao što je EDTA. Cilj istraživanja bio je utvrditi osjetljivost i specifičnost testova s inhibitorom (EDTA) u otkrivanju MBL u A. baumannii. Analizirana su 172 izolata A. baumannii (123 karbapenemaza pozitivnih i 49 karbapenemaza negativnih). Fenotipska detekcija MBL je provedena metodom kombiniranih diskova (EDTA CDT-EDTA) i EPI-dilucijskom metodom (EPI-DT). Oba testa su bila pozitivna u svih 11 izolata pozitivnih na VIM-1 MBL, što odgovara osjetljivosti od
100%. Lažno pozitivni rezultati su dobiveni u karbapenem-rezistentnim izolatima pozitivnim na klasu D karbapenemaza u oba testa: svi OXA-23 i OXA-24/40 kao i većina OXA-58 pozitivnih sojeva (77% u CDT-EDTA i 65% u EPI-DT). Lažno pozitivni rezultati u testovima s inhibitorom nastaju zbog toga što oksacilinaze prelaze u stanje manje aktivnosti u prisustvu EDTA, što dovodi do smanjenja minimalne inhibitorne koncentracije karbapenema ili do uvećanja zone oko diska karbapenema. Studija je pokazala visoku osjetljivost, ali nisku specifičnost fenotipskih testova za dokaz MBL u A. baumannii, što
ukazuje na neophodnost korištenja molekularnih metoda.

Keywords

Beta-laktamaze; Imipenem; Meropenem; Acinetobacter baumannii; Etilen-diamin tetraoctena kiselina

Hrčak ID:

220887

URI

https://hrcak.srce.hr/220887

Publication date:

1.3.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 2.348 *