Ostalo

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.01.21

Individualizacija magistralnog hormonskog liječenja kod bolesnice s kemoterapijom induciranom prijevremenom insuficijencijom jajnika i smanjenom jetrenom funkcijom: prikaz slučaja

Damir Franić ; Outpatient Clinic Ob&Gyn, Rogaška Slatina, Slovenia; School of Medicine, University of Maribor, Maribor, Slovenia
Matjaž Sever ; Department of Hematology, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Andrej Janež ; Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Maja Franić-Ivanišević ; Department of Gynecology and Obstetrics, Clinical Centre of Serbia, Belgrade, Serbia
Mojca Jensterle ; Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia

Sažetak

Premda je upotreba komercijalno pripravljene hormonske terapije u liječenju klimakteričnih simptoma u posljednjih 12 godina u padu, čini se da je upotreba magistralnih hormonskih pripravaka u porastu. Žena u dobi od 39 godina s refraktornom anemijom doživjela je prijevremenu insuficijenciju jajnika nakon transplantacije matičnih stanica. Nakon sistemskog biološkog liječenja azacitidinom i kortikosteroidima, uz izrazite klimakterične tegobe (Greenov indeks 59) i smanjenu kvalitetu
života imala je povišene jetrene enzime. Zbog toga nije bila kandidat za oralnu hormonsku terapiju. Započeto je liječenje 17-beta estradiolom u obliku naljepka od 0,5 mg (Climara) zajedno s mikroniziranim progesteronom intravaginalno 2x100 mg (Utrogestan) kroz 3 mjeseca. Nije bila zadovoljna terapijom pa su joj propisani magistralno pripravljeni hormoni. Započelo se s primjenom 17-beta estradiola u obliku 0,5 mg gela 2x/dan i mikroniziranog progesterona u liposomalnom gelu 100 mg/dnevno. Bolje se je osjećala, ali još uvijek se žalila na smanjeni libido i emocionalnu nestabilnost pa je dodan 1%
testosteron. Sad je bila potpuno zadovoljna terapijom, Greenova klimakterijska ljestvica bila je 8, a jetreni enzimi su se normalizirali.
U zaključku, magistralni hormonski pripravci pružaju mogućnost titracije i prilagođavanja terapije individualnim potrebama, što je stalni cilj u menopauzalnoj medicini i mogao bi biti dobra mogućnost za posebne slučajeve.

Ključne riječi

Magistralno pripravljeni hormoni; Individualizacija; Prijevremena insuficijencija jajnika

Hrčak ID:

220913

URI

https://hrcak.srce.hr/220913

Datum izdavanja:

1.3.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.430 *