Medicina Fluminensis, Vol. 55 No. 3, 2019.
Ostalo
https://doi.org/10.21860/medflum2019_221625
Ekstremno teška deficijencija vitamina B12 – prikaz slučaja i pregled literature
Ana Pupić-Bakrač
orcid.org/0000-0002-8493-7305
; Department of Ophthalmology, General Hospital Zadar, Zadar, Croatia
Antea Pervan
; Department of Internal Medicine, University Clinical Hospital Mostar, Mostar, Bosnia and Herzegovina
Jure Pupić-Bakrač
; Department of Family Medicine, Health Centar Otočac, Otočac, Croatia
Jakov Končurat
; Faculty of Medicine Rijeka, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Sažetak
Cilj: Vitamin B12 (kobalamin) je nutrijent iz porodice vitamina B-kompleksa. U ljudskom organizmu esencijalan je za sintezu deoksiribonukleinske kiseline (DNK) i proizvodnju energije u stanicama. Deficijencija vitamina B12 jest pad njegove koncentracije u serumu ispod 220 pmol/L, a može se prezentirati u širokom rasponu hematoloških i sistemskih simptoma i znakova. Cilj ovog članka je pružiti ekstenzivnu informativnost o ekstremnim oblicima deficijencije vitamina B12. Prikaz slučaja: Pacijent u dobi od 83 godine javio se zbog iznemoglosti, intolerancije napora, vrtoglavica, trnaca u prstima, dekoncentracije, bola u epigastriju, povraćanja i gubitka apetita. Bio je normalnih vitalnih parametara, a fizikalnim pregledom nije pronađeno patološkog nalaza, osim žutice. Hitni laboratorijski nalazi bili su: eritrociti 1.18 x 1012/L (4.34 – 5.72 x 1012/L), hemoglobin 50 g/L (138 – 175 g/L), prosječni volumen eritrocita (MCV) 123.6 fL (83.0 – 97.2 fL), vitamin B12 < 61 pmol/L (220 – 665 pmol/L). Započeta je parenteralna terapija s vitaminom B12. Nakon 5 dana zapažen je rapidan rast retikulocita, uz stabilizaciju hemograma u roku od 6 tjedana. U kontrolnom razdoblju od dvije godine nakon liječenja pacijent nije imao simptoma. Zaključak: Prikazali smo pacijenta s ekstremnom deficijencijom vitamina B12. Probir na deficijenciju vitamina B12 trebao bi biti proveden kod svakog pacijenta s makrocitnom anemijom, čak i s blago povišenim MCV-om.
Ključne riječi
megaloblastična anemija; terapija; vitamin B 12 deficijencija
Hrčak ID:
221625
URI
Datum izdavanja:
1.9.2019.
Posjeta: 5.193 *